弄懂桂枝汤，等于弄懂了半部《伤寒论》

【中医通过制阳光的方法，运用桂枝汤，可以成为调百病的祖方】

桂枝汤方：桂枝4两，芍药3两，甘草（灸）2两，生姜3两，大枣12枚。

右五味，嗲咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，饮热稀粥一升余，以助热力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，复服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证尤在者，复作服，若汗不出，仍服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

读方笔记之一：桂枝汤为《伤寒论》之首方，也是《伤寒论》论述篇幅最多的方，弄清它的原理及加减变化，就等于弄懂了半部《伤寒论》。

读方笔记之二：桂枝汤在《伤寒论》里，似乎只是治疗太阳中风的药方，只能用于解表，其实不然。桂枝汤加减不仅能够治外感病、传染病，也能够治内伤杂病；不仅能够治急性病，也能够治慢性病。所以后人称“第一方”、“调理阴阳之圣方”。

读方笔记之三：火神派掌门卢崇汉及其祖辈，把桂枝汤加减进行总结为桂枝法，而成为火神派笑傲江湖之绝技。所胃桂枝法，就是桂枝汤加减的方法，弄清它的加减变化的原理，可以其为名医了。

读方笔记之四：在实际应用中，用桂枝汤加减的确能治疗很多疾病，称之为桂枝汤加减治万病实在不为过。

读方笔记之五：中医之要就在于“阴阳平衡，气血畅通”八字。桂枝汤就充分体现这八个字。“辛甘化阳”，桂枝、生姜是辛温的，甘草、大枣是甘的，桂枝、生姜配甘草、大枣，就能够化阳，补充人体的阳气。“苦甘化阴”，芍药是苦的，甘草、大枣是甘的，芍药与甘草、大枣结合，就能化阴，补充人体的阴气。阴阳结合，就能做到阴阳协调、阴阳平衡。阴阳平衡，自能气血畅通。更何况桂枝、芍药、生姜等均有通的作用，甘草、大枣又能补气补血，故桂枝汤亦是促进气血畅通之要方。

读方笔记之六：人们常以为促进气血畅通，就是去瘀。其实阴阳平衡才是气血畅通的根本。如加入一些去瘀的药，就能做到在调理阴阳平衡的基础上，活血通瘀，如桂枝汤加桃仁、红花，或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。

读方笔记之七：桂枝汤是调理阴阳平衡的圣方，以其为基础进行加减变化，当真奥妙无穷。以桂枝汤为基础，再加一些补气的药，就能针对气虚的人，突出补气，来进行阴阳调理，如黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤。再加进一些补血的药，就能在调理阴阳平衡的基础上，做到气血双补，中归芪建中汤，或桂枝汤合八珍汤等。加入一些去瘀的药，就能做到在调理阴阳平衡的基础上，活血通瘀，如桂枝汤加桃仁、红花，或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。 桂枝加附子汤能针对寒证来调理阴阳平衡；桂枝加大黄汤能针对大实证来调理阴阳平衡；桂枝汤合小柴胡汤名为桂枝柴胡汤，能针对小柴胡证来促进气机畅通，最终达到阴阳平衡；桂枝汤合理中汤则有桂附理中丸之意，以调理太阴病为主要对象，合桂枝汤来促进阴阳平衡。诸如此类，不胜列举。

读方笔记之八：桂枝汤加减能治万病，但并不是所有的病都能用桂枝汤来治，必须有桂枝汤证，才能用桂枝汤加减。桂枝汤的主证主要有二：第一是表证，如太阳中风，就可用桂枝汤加减；二是寒证，桂枝是辛温之药，用其治热证显然是错误的。

焦树德教授常用桂枝汤加肉桂3－5克，治疗奔豚气，效果甚佳。桂枝汤加龙骨牡蛎，治疗遗精、阳萎，每获良效。

新疆中医研究员刘继祖，擅长用桂枝汤主治真心痛、项强痛、腰背痛、上肢痛（酸、胀、麻）、历节风、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、风疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虚劳、遗精、滑精、泻下、恶阻、各类肿瘤、各种外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癫痫、斑秃、胸前脓肿等。其应用指征是：恶风，汗出，及阴阳不和，脉缓无力。用此原方应付诸多疑难顽病症，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小儿桂枝用量宜轻。

真心痛、胸痹，用桂枝汤合栝蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤应有良效。

项强痛、腰背痛、上肢痛，包括颈椎痛、肩周炎，用桂枝汤加葛根，或用桂枝汤加麻黄、葛根，也就是葛根汤，应有良效。

腹痛、脘痛、腹痛型癫痫。桂枝汤加饴糖，也就是小建中汤，是治寒性肚腹痛的圣方。

手脚痹证。桂枝汤去甘草加黄芪，即黄芪桂枝五物汤，对手脚痹证有奇效。

寿自宽心来。《难经》上说，人之有尺，尤树之有根，枝叶虽枯落，根本将自生。所谓人的尺脉，就是指人要能够沉得住气，守得住根，不动如山。只要守住这个跟，疾病的大小轻重，又怎么能够影响到我们生命的质量呢？

中风。治中风名方小续命汤系列，实则就是桂枝汤或麻黄汤加减，对治疗中风有显效。

桂枝汤加葛根、伸筋草、丹参，治颈椎病。

王志云等以桂枝汤加川芎、当归、木瓜、牛七为基础方，加减治疗坐骨神经痛。气虚加黄芪30克；下肢凉者加附子9克、细辛5克；腰痛加杜仲、威灵仙各15克、香附9克；舌紫黯有瘀点或久痛者，加鸡血藤、地龙各15克，独活9克，蜈蚣2条。

治月经先期、后期、衍期：临床常见既无热，又不寒的先期、后期和衍期者，这是阴阳失调、气血不和之故，服桂枝汤数剂，无不奏效。

慢性顽固性荨麻疹，用桂枝、芍药各10克，甘草6克，大枣15克，蝉蜕、僵蚕各10克，防风12克，黄芪30克，2－6剂可获愈。

脑萎缩，以桂枝、芍药各10克，甘草6克，生姜12克，大枣20克，半夏12克，龙骨、牡蛎各24克，天麻、远志各6克，胆南星9克，钩藤15克，白术30克，服20－30剂，或获良效。

桂枝汤治冻疮、慢性荨麻疹。其中慢性荨麻疹加玉屏风散、地肤子。

【总结】

1、桂枝汤加减的确能治万病，但要对证。一是要对太阳中风证，二是寒证。

2、桂枝汤的主要特点就是：调节阴阳平衡，促进气血畅通。有补有通，以补为通。

3、名老中医谢海州的论述，是对桂枝汤的一个很好的总结：桂枝汤能通阴和阳，调和营卫，发中有敛，以补为通，故凡属营卫不和，阴阳失调，需安内攘外之证，不限内伤外感，均可以此方出入，内调脾胃，外发腠理。

4、桂枝汤加减法，实际上就是火神派所说的“桂枝法”。