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在公众心目中，在急性心脏病突发时，总希望能有救命药随身携带，关键时刻力挽狂澜。 在救命药排行中，救心丸和硝酸甘油名列前茅。 药到病除、起死回生，是国人的痴念。 药到病除，是一个痴念 而在现代医学的急救观念来看，在现场急救时，很少有药物具备起死回生之效。如果有，肾上腺素现场注射救治严重过敏休克，算一个。 而说到硝酸甘油或者救心丸，最多是救急，并不能救命。 硝酸甘油是通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌氧的消耗，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。 但硝酸甘油同时扩张外周静脉和动脉，造成体循环血压下降。 典型心绞痛的发作表现为：胸骨后或者心前区疼痛，范围如自己手拳大小，疼痛比较深在，没有确切边界；疼痛呈压榨样、窒息样，或紧缩感；多因为运动或者情绪激动诱发；一般3-5分钟，极少超过15分钟；停止活动或者舌下含服硝酸甘油1-3分钟后很快缓解 是的，心绞痛多有诱发因素，去除诱发因素或使用硝酸甘油多能缓解疼痛。这就是硝酸甘油的救急能力。 而在急性心肌梗死时，冠状动脉被堵塞，胸痛持续不缓解，硝酸甘油无效甚至可能加重病情，导致低血压、晕厥甚至死亡，成为致命毒药。 当急性心肌梗死来临，严重胸痛不能缓解，最重要的是休息，快速呼叫120急救，转运回医院，进行冠脉再灌注治疗：溶栓或者经皮冠状动脉介入、支架置入术，才能最大程度挽救心肌。 谨记：严重胸痛患者可以舌下含服硝酸甘油，如果3-5分钟后胸痛不缓解甚至加重，应该立即呼叫120，而不是继续含服硝酸甘油。（救心丸类似） 药要用在恰当的时机 硝酸甘油禁忌症： 1. 青光眼 2. 心率慢（＜50次/分）或快（＞100次/分） 3. 血压低（＜90mmHg,或较基础血压降低30mmHg） 4. 48小时内服用过伟哥 5. 右室心梗 这些关于硝酸甘油细节，你应该告诉身边的父辈们知道。 急诊夜鹰：头条号签约作者，新浪微博急救科普博主 美国心脏协会急救培训导师 长按关注
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