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针对糖尿病的膳食治疗，是所有治疗手段中最基础的一种，医生也常常会笼统地告诫患者要"饮食清淡""少吃点主食"等，但患者听后往往一头雾水，日常很难把握好这个度。这一困扰很多医生和患者的烦恼，浙江省健康促进与教育协会理事方跃伟将其化解，他分享了他用食物交换份与手测量快速估算糖尿病人饮食的方法。 一、吃了多少，伸出手来量一量 所谓的手测量法，就是用手的不同状态（动作）和部位，与各种食物的交换份以及不同容量的餐具进行对比，从而把手作为食物摄入量的估算器，方便估算和计算食物的摄入量。（一、糖尿病人的拳头 主要分为两个方面： 1、主食：一个拳头大小的淀粉类食物(如馒头、花卷、米饭等)代表近似一份主食的量(熟重)，糖尿病患者要根据自己的实际需要，判断自己一餐需要吃几个拳头的主食量。 2、水果：每天吃1个拳头大小的水果,或吃食指和拇指轮廊大小的水果。 （二、糖尿病人的手掌： 1、两只手可容纳1斤(500克)蔬菜。糖尿病患者每天可进食1～2斤蔬菜，即500～1000克蔬菜。当然，这些蔬菜都是低碳水化合物的蔬菜，如油菜、菠菜或卷心菜等。 2、蛋白质：每日进食50～100克蛋白质即可满足一天的需求。 那么，每餐吃多少蛋白质呢?以肉为例，相当于手掌心大小、厚度约为小指厚度的1块。这里的肉是指瘦猪肉(100克瘦猪肉含蛋白质20.3克)、牛肉(100克瘦牛肉含蛋白质20.2克)、羊肉(100克瘦羊肉含蛋白质20.5克)。 （三、糖尿病人的手指：1、脂肪： 脂肪常常是美味佳肴的制造者，但是很容易超量。 很多人都知道脂肪的危害：脂肪会产生很高的能量，引起血脂紊乱、肥胖等，但是除了咱们看得见的脂肪，还要注意一些看不见的脂肪，比如咖啡植脂末、油炸豆腐泡(素肉)、坚果、勾芡的菜汤、无糖点心、无糖巧克力和芝麻酱。 要限制脂肪的摄入量，每天摄入大拇指尖(第一节)大小的脂肪就够了。减少脂肪的十个小窍门： ① 不吃动物油 ② 烹调时少用植物油 ③ 选择瘦肉 ④ 吃鸡鸭肉时，去除外皮和脂肪层。 ⑤ 不用油炸、油煎的方法制作食物 ⑥ 多用蒸、炖、煮、汆、拌、卤等烹调方 ⑦ 尽量不吃奶油、黄油 ⑧ 不吃方便面 ⑨ 少吃坚果 ⑩ 用各种调味品代替油脂，既美味又健康。 2、瘦肉： 建议每日摄入两手指大小的瘦肉。即食指和中指并拢，切一块与食指厚度相同，与两指的长度、宽度相同的瘦肉，相当于50克的量，可满足一餐的需要量。 3.酒的量：拇指，食指，中指量；糖友最好不饮酒，如果实在要喝的话，建议白酒的量以拇指高度一小杯为准，红酒的量以食指高度一小杯为准，啤酒的量则以中指高度二小杯为准（如图）。烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使组织缺氧，微循环障碍，所以一定要忌烟。酒含热量高（仅次于油），易增加体重，啤酒中含糖约11度（每100亳升含糖11克），易吸收，使血糖升高，长期饮酒会伤肝，引起酒精性肝硬化，使血糖难以控制，所以尽量少喝酒或不喝酒。 二、利用食物交换算出热量 当医生给病人开膳食医嘱时，只需要根据病人的实际情况，就能用公式快速算出病人每天所需要的食物量。 三为什么糖尿病禁食稀饭汤面？ 你是不是看到医院的健康栏有一条温馨提示：糖尿病患者禁食稀饭、汤面、油炸食物，以淡馒头、花卷为宜。很奇怪吧？这也都是淀粉物质啊，最终转化为葡萄糖。为什么馒头可以吃，米饭可以吃，稀饭汤面就不行了？原因很简单，因为稀饭、汤面、油炸食物吸收快，糖尿病患者食用这些食物将迅速进入血糖高峰，不利于血糖控制。 四拳头手指比喻很好，其他吃的怎么破？ 这里给你推荐歌谣一首，内分泌君唱起来了，各种吃的囊括其中。K歌大赛，你来么？ 白水：冷热开水，多多益善。 油脂：一餐一匙，按量为宜。 米面：巧妙搭配，一碗不多。 食盐：清淡饮食，咸腌不吃。 蔬菜：绿红黄白，多吃不限。 杂粮：薯类菇类，少量常吃。 水果：糖度高低，区别对待。 坚果：花生瓜子，偶而少食。 鱼类：鱼比肉好，肉以禽好. 糖果：甜食糖果，点到即止。 鸡蛋：一天一个，刚好足够。 油炸：油炸油煎，一点不沾。 豆奶：每天一次，不能不吃。 烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。 五、该吃多少，体重乘以零点几 专家方跃伟根据自己多年的调查研究，最后得出一个糖尿病人每日食物交换份快速估算公式： 每日需要份数=患者体重（公斤）*相应系数+纠偏常数。 按照这个公式，在门诊当中医生只需目测病人的胖瘦程度，并询问病人的工作性质，就可以轻松算出病人实际需要的食物量。 比如，一个46岁、身高1.60米、体重63公斤、从事办公室工作的女性糖尿病人来说，医生首先可以判断她属于超重、轻体力劳动者，然后套用以上的公式快速估算出她的每日食物份需要量约为：63*0.2+2≈15份。换算成手测量法，则每天要吃的量大约为：1手捧的水果+2手掌的叶菜+1.5调羹植物油+2小碗的主食+3掌心的蛋白质+1把瓜子。 六、最后强调低盐饮食； 每日食盐的摄入量每日不应超过6克，可以按照一矿泉水瓶盖的盐≈6克、一啤酒瓶盖的盐≈3克估计每日盐的摄入量。 千万不要限制喝水，否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱，代谢产物排泄障碍等多种不良后果，要做到“渴了就喝”或者不渴即喝。 |
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