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山东淄博王氏妇科诊治不孕症经验

 山东中医竹林 2016-12-06

道丨术】山东淄博王氏妇科诊治不孕症经验

2016-12-06 春妮儿 


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流派简介


山东淄博王氏妇科传承百年,医术精湛,造福一方。


王氏妇科肇始于纪翱臣。


纪凤翔,字翱臣(1877-1967),邹平县南范村人。弱冠从其三伯父学医,及成,返故里坐堂行医。后悬壶周村,医名大盛,活人无数。建国后,任淄博市中医医院副院长,并当选为山东省第四届人大代表。行医60余载,擅长内、妇、针灸诸科,而妇科尤精。



王云铭


奠基并集大成于王云铭。


王云铭(1918-),纪翱臣高徒,主任医师,山东省淄博市博山区八陡镇人。现为淄博市中医院名誉院长。曾任山东中医学会第一届理事会理事等,历任淄博市第七、八届人大代表。1986年被评为山东省卫生系统先进工作者,1987年被评为淄博市首批专业技术拔尖人才,1991年确定为全国继承老中医药专家学术经验指导老师,1992年享受政府特殊津贴。


子孙传承,后继有人。


王云铭子王衍友为其学术继承人,女儿王海华曾多年随父侍诊,子女二人均在淄博市中医院任副主任医师,学术上各有建树。外孙张登山,自幼庭训于外公,妇科博士毕业后就职于淄博中医医院妇科。


王云铭诊治不孕症经验


益气养血法


适用于:气血亏虚,胞失煦濡,冲任脉虚而不孕。


症见:形体瘦弱,面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,经行后期,量少色淡,经后腹痛,喜温喜按,婚后多年不孕。唇舌色淡,舌苔薄白,脉细弱或细缓无力。


妇科检查:多见子宫发育不良,或宫体变位,子宫内膜结核。


治法:补气养血,温暖胞宫。


方药:归脾二仙汤加减。


案1


高某,女,27岁。1996年10月6日初诊。


婚后四年未孕,形体瘦弱,面色萎黄,头晕目眩,月经50-60天一潮,量少色淡,经后腹痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。妇检为子宫发育不良,宫体后位。证属脾肾两虚,气血虚弱。方药:归脾二仙汤加减。


白术9克、党参30克、黄芪30克、当归6克、茯苓9克、木香9克、仙茅9克、仙灵脾15克、熟地24克、甘草6克


服药3个月后,摄精受孕。


活血化瘀法


适用于:寒凝血瘀不孕。


症见:月经失调,经行不畅,夹有血块,小腹坠胀而痛,或冷痛拒按,或经来量少,滴沥而下。舌质暗,有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉沉细而涩。


妇科检查:多见附件一侧或双侧压痛、增厚或有包块。


治法:活血化瘀,温通胞络。


方药:逐瘀汤,3-7剂为一个疗程。


案2


李某,女,33岁,农民。1999年3月29日初诊。


1996年底,人工流产,现已两年未孕,前来就诊。月经初潮16岁,30天一潮,自流产后,月经失调,前后不定期,最短22天,最长40天,经行不畅,夹有血块,小腹坠痛,经行7-8天,滴沥而下。望诊:形体偏胖,脸部色素沉着;舌质黯,有瘀点,苔薄白。脉沉细而涩。B超示:①宫体肥大。②左侧输卵管囊肿。辨证为寒凝血瘀,瘀阻胞络,方用逐瘀汤。服药两个疗程,摄精受孕。


清热解毒法


适用于:湿热蕴结,阻滞胞络不孕。


症见:经期或前或后,色紫黑粘稠,滞下不爽,带下量多,或夹血丝,味腥臭,外阴瘙痒,小便短赤,腰尻痛,小腹疼痛拒按,婚后多年不孕。舌质红,苔黄腻,脉滑数。


治法:清热利湿解毒,疏通胞络。


方药:王老自拟银英三黄利痹汤


金银花30克、连翘9克、蒲公英30克、地丁15克、川黄连3克、黄柏9克、大黄6克、炮山甲9克、路路通12克


经后水煎服,3-6剂为一个疗程。


案3


丁某,女,26岁。1998年9月21日初诊。


婚后2年未孕。经期35-50天一潮,经行5-6天,量适中,色紫黑夹块,经前腹痛,平时带黄质稠,味腥臭,经前外阴瘙痒,腰隐痛。妇科检查:阴道内有脓性分泌物,宫颈举痛,宫体压痛,活动受限,双侧附件增厚,压痛明显。血常规:白细胞、中性粒细胞升高,血沉加快。


治法:清热解毒,疏通胞络。


方药:银英三黄利痹汤。


2个疗程后受孕。

消癥理宫法


适用于:癥瘕积聚,内阻胞宫而不孕。


症见:月经失调,小腹胀痛拒按,带下多,色清质稀,婚后多年不孕。舌质暗红有瘀点,苔薄白,脉弦细。


治法:化瘀消癥,疏理胞宫。


方药:桂枝茯苓丸加味。


6-9剂为一个疗程。


案4


孟某,女,28岁。1995年5月13日初诊。


23岁结婚,5年未孕,多方求治未果。最近半年月经失调,最短15天,最长40天,量先多后少,经行8-10天,带稠质黄。今为停经第二日,精神尚可。舌淡红,有瘀点,脉弦细。皮肤粗糙,无光泽。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,子宫颈中度糜烂,子宫体如妊娠两月大小。B超提示:宫腔后位有一包块5.6*4.2mm,边界清晰。诊断为子宫肌瘤。证属痰血互结,瘀滞胞宫。方用桂枝茯苓丸加味。


桂枝9克、茯苓9克、桃仁15克、赤芍9克、丹皮9克、炮山甲9克、炙鳖甲15克、海藻12克、昆布12克


经后服9剂,经期服逐瘀汤3剂。2个月经周期后宫腔包块消失。后选用滋阴补肾,调理气血法,补肾调经促排卵,两月后摄精受孕。

 

本篇部分内容摘编自王海华《王云铭治疗不孕症经验》


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