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夫妇同居2年，配偶生殖功能及性生活正常，未避孕而不受孕者，称为不孕症。分原发不孕和继发不孕，前者指婚后从未受孕；后者为曾生育或流产后，未避孕而又1年以上不再受孕。女方不孕因素包括：下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱致无排卵，输卵管阻塞影响。 [临床表现] 结婚2年以上，或曾孕育2年以上，未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同，可伴见月经失调、痛经、带下异常、盆腔炎症、内分泌失调等症状。 [诊断] 结婚1年以上，或曾孕育后2年以上，配偶生殖功能正常，性生活正常，未采取任何避孕措施而不受孕者，即可诊断为不孕症。 此外，通过全面的检查找出不孕的原因，即病因诊断，是治疗本病的关键。女方检查包括：详细询问病史，全面体格检查，卵巢功能测定，输卵管通畅试验，性交后试验，宫颈黏液、精液相合试验，腹腔镜，官腔镜检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行。 [治疗] 中医药治疗： （1）肾阳虚：久不孕育，经行后期、量少、色淡、质稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉细无力。 治法：温补肾阳，调经助孕。 方药：熟地、菟丝于、枸杞于、党参、白术、白芍、茯苓各15克，紫河车、鹿角霜、川椒、当归各10克。 中成药：河车大造丸。 （2）肾阴虚：婚久不孕，月经量少、色红、无血块，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干，舌质红、少苔，脉细数。 治法：滋肾填精，调经助孕。 方药：熟地、山药、山萸肉、女贞子、菟丝子、白芍、黄精各15克。 中成药：安坤赞育丸。 （3）肝郁：婚久不孕，月经时先时后，经行不畅，色暗，有血块，经前乳胀，心烦，口于，胸胁胀满，舌质红、苔薄白，脉弦。 泊法： 方药：醋柴胡、当归各10克，白芍、白术、茯苓各15克，薄荷（后下）3克，炙甘草、煨姜各6克。 中成药：道遥丸。 （4）痰湿：婚久不孕，月经后期量少或经闭不行，形体肥胖，带多色白质稠，口淡黏腻，舌质淡、苔白腻，脉滑。 治法：燥湿化痰，理气调经。 方药：陈皮、半夏、南星、枳壳、神曲各10克，茯苓、苍术、白术各15克。 中成药：二陈丸。 （5）血淤：婚久不孕，月经后期，经行不畅，色暗黑，有血块，小腹疼痛拒按，血块下痛减，舌质紫暗或有淤点，脉细涩。 治法：活血化淤调经。 方药：当归、熟地、赤芍、丹皮、枳壳各15克，桃仁、红花、柴胡、桔梗、川芎、川牛膝各10克。中成药：血府逐淤丸。 [预防与调养] 1.克服紧张、焦虑情绪，保持心情舒畅。 2.保持外阴清洁，注意经期卫生，经期禁止性生活，以预防盆腔感染。 3.婚后短期内不欲生育者，应采取有效的避孕措施，避免因反复人工流产导致继发不孕。
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