跟骨骨折sanders分型

Sanders分型基于冠状面CT扫描。在冠状面上选择跟骨后距关节面最宽处(与平片轴位差不多)，从外向内将其分为三分A、B、C，分别代表骨折线位置。这样，就可能有四部分骨折块，三部分关节面骨折块和二部分载距突骨折块。
 　I型：所有无移位骨折；
　II型：二部分骨折，根据骨折位置在A、B或C又分为IIa、IIb、IIc骨折。
   III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折。典型骨折有一中央压缩骨块。
　IV型：骨折含有所有骨折线，IVabc。

注意：此分型不同人分型可能存在一定比例的误差，原因在于所选择的分层层面（要求选择关节面最宽处，一般这个面可以较清楚显示载距突）不正确引起，另外，对于骨折线多少的判断也可以存在一定程度的误差。

 

 

 同时还要注意跟骨两个重要角度：Bohler角及Gissane角

     手术以恢复关节面平整、跟骨高度、长度、宽度和轴线及Bohler角、Gissane角为目的，其中以后关节面的完整最为重要, 其复位程度与临床疗效密切相关。

 

跟骨结节关节角（Bolher角），正常为25°~40°，由跟骨后关节面最高点分别向跟骨结节和前结节最高点连线所形成的夹角。

跟骨交叉角（Gissane角），由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角，正常为120°~145°。