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《伤寒论》的常变观（二） 姜建国 中医杂志 ★主审：曲夷 ★编辑：尹鹏娟 【简介】姜建国，山东中医药大学教授，博士生导师。全国名老中医药专家传承工作室专家，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局重点学科“中医全科医学”学科带头人，中华中医药学会仲景学说分会副主任委员，山东中医药学会仲景学说专业委员会主任委员，全国名中医药专家，国家级姜建国名医工作室负责人，齐鲁伤寒学术流派传承工作室负责人。 姜建国教授师从著名伤寒学家徐国仟、李克绍教授，进行《伤寒论》“六经辨证论治思维”的研究３０余年，先后提出２０余项新观点，出版学术著作及教材３６部，其中学术专著５部，主编国家级规划教材５部，发表论文百余篇，出版《伤寒思辨》、《伤寒析疑》、《伤寒论释难》、《伤寒论品读》、《李克绍伤寒解惑论四讲》、《伤寒一得》等学术专著。因观点新颖，立论独特，在伤寒学术界颇具影响。 二、六经论证的常变观 证有常变。 如桂枝汤证，“发热，汗出，恶风，脉缓”（２条）即是其常。其变，就桂枝汤本方应用而言：有“初服桂枝汤，反烦不解者”（２４条），有“发汗已解，半日许复烦”者（５７条），有“下之后，其气上冲者”（１５条），有“病常自汗出者”（５３条），也有“时发热自汗出而不愈者”（５４条）。就桂枝汤加减应用而言：有兼“项背强几几”的桂枝加葛根汤证（１４条），有兼“喘”的桂枝加厚朴杏子汤证（１８条），有营气不足身痛脉迟的新加汤证（６２条），有“下之后，脉促，胸满”的桂枝去芍药汤证（２１条），也有阳虚漏汗的桂枝加附子汤证（２０条）。可见，证之常，示人以规矩；证之变，示人以圆活。柯琴所云：“仲景作论大法，六经各立病机一条，提揭一经纲领，必择本经至当之脉症而表章之。” “至当之脉症”，是主脉主症，亦即常脉常症。提纲证的意义是存在的，但六经提纲证并不代表、也不可能代表整个六经病系统。故一经病的提纲证，与一经病的整个系统，就是常与变的关系。 会通全书，可以说，《伤寒论》的每一证都体现了这种常变观。提示我们掌握了证之常，辩证自有大法在胸；忽视了证之变，论治难以灵活圆通。而后者尤为重要，因为知常者易，达变者难也。 （完） 下期预告：六经论脉的常变观 【版权声明】 本平台作品为齐鲁伤寒学术流派传承工作室原创，在未经授权的情况下禁止其他网站及个人匿名转载。如要进行学术、临床个人咨询或交流，请后期关注齐鲁伤寒学术流派官方网站及微博，我们期待大家的到来！ |
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