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‘同型半胱氨酸Homocysteine（Hcy）是一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物。 高同型半胱氨酸血症---Hyperhomocysteinimia（Hhcy） 蛋氨酸----S腺苷蛋氨酸----S腺苷同型半胱氨酸 ---- HCY Ｈｃｙ是一种含巯基的氨基酸,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成,但Ｈｃｙ在蛋氨酸的代谢通路中处于极重要的地位,它将含硫氨基酸、还原型叶酸、维生素Ｂ6、Ｂ12等代谢相互联系起来。在正常血浆中,80%的Ｈｃｙ以二硫键和白蛋白结合,未结合的Ｈｃｙ大部分以胱氨酸或半胱氨酸———同型半胱氨酸形式存在,仅一小部分呈游离状态。不论是结合形式还是游离形式的Ｈｃｙ,都统称为总同型半胱氨酸。 摄入的ＶＢ6、ＶＢ12、叶酸不足当可造成体内维生素叶酸缺乏,而ＶＢ6、ＶＢ12又分别是胱硫醚β合成酶及蛋氨酸合成酶的辅酶,叶酸是体内甲基的间接供体,两者的缺乏既阻碍了蛋氨酸的再合成,同时也造成Ｈｃｙ的蓄积。 高同型半胱氨酸可能导致： 1、促使氧自由基生成, 引起血管内皮细胞损伤和毒性； 2、刺激动脉平滑肌细胞的增生, 加速低密度脂蛋白的氧化, 增加泡沫细胞的形成； 3、激活血小板的粘附和聚集, 导致病人动脉硬化和栓塞---发生冠心病及脑卒中； 4、增强凝血功能，增加血栓形成倾向； 5、增强其它危险因素如胆固醇、高血压及吸烟对心脑血管的损害。 诊断标准： 目前普遍接受的标准为正常人5～15.9 μmol/L。 诊断高血浆同型半胱氨酸血症的标准： 轻度：16～30μmol/L 中度：31～100μmol/L 重度：＞100μmol/L。 同型半胱氨酸与脑卒中关系： 高同型半胱氨酸血症 动脉硬化的独立危险因素 脑卒中的独立危险因素 治疗： 补充B族维生素 维生素B 1 维生素B 12 500ug tid 维生素B 6 10mg tid 叶酸 5mg tid |
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