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诊疗并研究重症肌无力近40年的专家，北京百草园国医馆李少华主任提醒： 使用激素的患者须注意以下事项： 一、重症肌无力患者何种情况下使用激素 重症肌无力属于自身免疫性疾病，激素可以抑制自身免疫反应、可使淋巴细胞减少、抑制T细胞及B细胞、使免疫球蛋白G及乙酰胆碱受体抗体降低。 1、眼肌型重症肌无力患者出现眼球活动受限，或斜视，复视时，使用激素可提高疗效。 2、单纯上眼睑下垂患者不提倡使用激素，建议中药加溴吡斯的明片治疗。 3、因激素可使症状一过性加重，全身型患者不要使用激素，避免肌无力危象的发生。 二. 怎样安全使用激素 1、能够口服激素的不提倡注射激素。 2、口服激素品种大致为：醋酸泼尼松（强的松）、甲泼尼龙（美卓乐）。 3、激素使用量一般为每公斤1毫克，当症状消失后，巩固2个月开始减量。每个月减半片-1片，减到1-2片时，维持1-2年，再逐渐减量直至停药。切记不要随意停药，必须在专科医生指导下使用激素，突然停药会使病情加重甚至危及生命。 4、临床发现大多数病人停激素后1-2个月极易复发，甚至许多病人激素根本减不下来。建议使用激素的同时加服中药，可使激素逐渐减量直至停药，并防止复发。 三、激素的不良反应及如何避免 1、长期使用激素会产生很强的不良反应，如：肥胖、浮肿、高血压、糖尿病、血栓、胃十二指肠溃疡、白内障、失眠、抑郁、焦虑、感染、低血钾、低血钙、骨质疏松、股骨头坏死、肾上腺萎缩等。 2、服用激素最好不要超过2年，同时要补钾，补钙，加服保护胃粘膜的药物。 患有以下疾病禁用激素 对肾上腺皮质激素过敏者、糖尿病、高血压病、心肌梗死、血栓、胃十二指肠溃疡、青光眼、白内障、精神病、抑郁症、焦虑症、内脏手术、结核病、骨质疏松等。 患有以下疾病慎用激素 肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能低下、运动员、妇女妊娠期、哺乳期、婴幼儿、65岁以上老人等。 中国神经时讯整理 来源：365脑血管网 |
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