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白头翁汤（《伤寒论》） 1、原方组成：白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。 【歌诀】白头翁治热毒痢 黄连黄柏佐秦皮 清热解毒并凉血 赤多白少脓血医 2、应用大旨：宜：下痢脓血 疫毒痢疾 腹痛肛灼 里急后重 （热毒深入血分，下迫大肠，伤津） 忌：咽干 痰少 毒痢初起 【经方要义】白头翁汤 ⑴方剂分类：属于“清热剂” ⑵针对病证：下痢，赤多白少 腹痛，里急后重 肛门灼热 渴欲饮水 ⑶配伍特点：清热（白头翁）、收涩（秦皮）兼施。 ⑷选方提要：热毒深陷血分。 【应用精义】 柯韵伯《伤寒来苏集》：四味皆苦寒除湿胜热之品也。白头翁临风偏静，长于驱风，盖脏腑之火、静则治，动则病，动则生风，风生热也。故取其静以镇之，秦皮木小而高，得清阳之气，佐白头翁以升阳，协连、柏而清火，此热利下重之宣剂。 吴谦等《医宗金鉴》 ：厥阴下利，属于寒者，厥而不渴，下利清谷；属于热者，消渴下利，下利便脓血也。此热利下重，乃火郁湿蒸，秽气奔逼广肠，魄门重滞而难出，即《内经》所云：暴汪下迫者是也，君白头翁，寒而苦辛；臣秦皮，寒而苦涩，寒能胜热，苦能燥湿，辛以散火之郁，涩以收下重之利也；佐黄连清上焦之火，则渴可止；使黄柏泻下焦之热，则利自除也。 3、孙光荣化裁之经验方之六——孙光荣清热利肠汤： 【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g ——益气活血 【臣】白头翁12g 川黄连12g 川黄柏12g ——清热凉血 【佐】苦秦皮10g 蒲公英10g 金银花10g ——解毒止痢 【使】车前仁10g 生甘草5g ——化痰和中 孙光荣清热利肠汤适应病证： 【脉象】弦数，细数。 【舌象】舌质红，舌苔黄厚或腻。 【症状】泻下脓血，里急后重，腹痛肛灼，渴欲饮水。 【适应病证加减举例】 阿米巴痢疾：加鸦胆子（桂圆肉包裹，吞服）。 急性结膜炎：去苦秦皮，加谷精草10g。 痢疾（重型）：若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘以透表解热；里急后重较甚者，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞。 |
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