女,20岁。主诉:看书20分钟即感视物模糊、疲劳。 检查:裸眼视力: 0.1 旧镜度数:OU: -3.50D=0.4 ;新的验光处方: OU: -5.00D=1.0 视功能检查: 调节幅度: 推进法push-up OD:8D OS: 8D BCC: +1.25D NRA: +2.50D PRA :-1.25D Flipper: OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm (负镜片识别困难) 远距隐斜检查:3exo 近距隐斜检查:5exo 眼轴测量: OD: 25.28MM OS:25.22MM 角膜曲率: OD:42.5/43.5D OS:42.75/43.75D 诊断思路: 主诉:看书20分钟即感视物模糊、疲劳(提示可能存在视功能方面的问题) 调节幅度: 推进法push-up OD:8D OS: 8D(按20岁,最小调节幅度为15-20/4=10D,所以这个结果是低了) BCC: +1.00D(调节滞后) PRA : - 1.25D(正相对性调节值小,说明调节力量不足) Flipper: OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm(负镜片识别困难,说明调节力量不足) 眼轴测量:OD:25.28MM OS:25.22MM (眼轴长,按每长1mm带来3D的近视原理,与屈光度数基本一致) 诊断: 1 屈光不正:轴性近视 2 调节不足 3 调节滞后 处理方案: 1. OU: -5.00D=1.0 2.视觉训练:制定和跟进九周的详细视觉训练方案
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