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今天是“世界强化免疫日”(World Strengthened immunity Day)。免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入异物（病毒、细菌等）的能力。有许多家长提问说，孩子母乳喂养，六月龄前很少生病。可是，宝宝六月龄后可能会出现感染，甚至很频繁。这是为什么？ 相信很多宝爸宝妈都有过类似的疑问。 今天我们请来了许巍教授，为大家讲解关于宝宝免疫力的那些事。  孩子的免疫力与成人有何不同？ 宝宝出生前很短一段时间，妈妈会将自身的抗感染的抗体送给自己孩子，而且多数家庭在这一段时期内也很少让宝宝过多接触外界。宝宝至6月龄时，来自母亲免疫力逐渐减少，而自身免疫力发育仍处于起步阶段，宝宝外出机会增多，同时宝宝6月龄后，自己的行为得到发育，比如说吃手，到处爬行，接触的微生物增多，感染性疾病也就随之而来。 这些感染性疾病中，病毒感染比较常见，例如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、轮状病毒、麻疹以及肠道病毒等，多数病毒感染后孩子就会产生免疫功能，而且疾病可以自愈。不过部分病毒感染严重时仍然会有严重的后果，如：肺炎、脑炎、腹泻病、肝炎、肾炎甚至心肌炎。特别是病毒感染后一段时间之内，孩子的免疫力会被抑制，很容易继发新的感染。也有很多小宝宝会有细菌感染，如肺炎球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌等。年龄越小的孩子出现感染就越要引起重视。 孩子上幼儿园后为什么经常生病？ 宝宝3岁左右，开始入幼儿园，生活的环境改变，缺乏家庭的精细照顾，同时，接触的病原微生物增多，宝宝们比较集中，增加了交叉感染的机会。所以三岁后虽然孩子的免疫能力提高了，仍可能会经常感冒。这一时期病毒感染的比例更高，传染性疾病如手足口病、麻疹、水痘或者猩红热会增多。同时支原体等不典型感染也会增多。还是一样，正常的孩子都会感染，每次感染都是对免疫功能的一次刺激，都可以产生新的抗病能力。 根据上述简单叙述，儿童感染增加的几个时期，如下图： 宝宝经常发烧咳嗽，是不是免疫力低下？ 所谓免疫功能低下是一种笼统的说法，医学上将它细分为三种情况，一种是正常的生理性免疫低下，随着婴幼儿的发育成熟而完善。另两种情况分别为先天性免疫低下和后天继发性免疫低下，均属病态，需要特殊治疗。 生理性免疫低下实际上是人体生理现象，不属于病态。类似于人类的智力发育，谁也不会或不应该要求孩子具有与成人相同的智力。同样,我们也不能指望年幼的孩子具有和大人一样的免疫力，大部分儿童为生理性免疫低下。 孩子发热咳嗽，应该寻找病因，大多与感染密切相关，但不要发热咳嗽就服用抗生素，这样并不利于免疫系统的成熟。 任何时期内的孩子如果感染过度频繁，特别是比较严重的感染时（如：肺炎、脓肿或者肉芽肿等），一定要进行免疫方面的检查以除外免疫缺陷或者免疫紊乱性疾病。 孩子经常生病，需不需要进行提高免疫力的治疗？ 免疫治疗应该为调节治疗，对免疫异常状态有些需要免疫抑制，有些需要免疫增强，而有时候是免疫调节。对大多数孩子，如果没有反复感染，不应该第一时间给予过多的药物调节免疫力。不要认为孩子出现过感染，就是免疫功能低下。免疫系统包括先天免疫和获得性免疫。获得性免疫就是在出生后不断受刺激后产生的，所以家长不必对正常的孩子采取任何方式的提高免疫功能的治疗。但如果孩子反复肺炎，还是要重视的，可能存在免疫的异常，也需注意是否有特殊病原，是否有气道畸形，是否有气道异物，是否有肿瘤等。对于存在免疫紊乱状态者，如严重湿疹、哮喘、慢性咳嗽以及长期腹泻者应该查明原因，必要时可以在医生指导下进行免疫干预治疗。 怎么提高宝宝的免疫力？ 适当运动——强身健体 均衡饮食——提升防御功能 及时添减衣物——适应外部环境 不必过于干净——形成免疫记忆 良好的卫生习惯——防止病从口入 保持室内空气新鲜——清除污染隐患 不要随意使用抗生素——让免疫系统得到锻炼 新生宝宝母乳喂养——免疫物增加婴儿机体免疫力及抗病能力
 应该给宝宝接种哪些疫苗来提高免疫力？ 预防接种是刺激后天免疫的很好方法。疫苗是细菌、病毒的碎片或其中的重要片段，通过刺激孩子体内的免疫系统产生相应抗体，以预防真正的严重感染性疾病。所以，不应谈及哪些疫苗应该接种，哪些疫苗不应该接种。计划内疫苗是免费接种的，计划外疫苗需要自费接种，与疫苗的重要性无关。对鸡蛋过敏或者特殊过敏体质或者免疫缺陷、营养不良、遗传代谢疾病、先天发育缺陷等孩子免疫接种应该咨询发育科医生。
孩子有哮喘，用不用给他用些增强免疫力的药？ 哮喘不是免疫增强，虽然是免疫疾病，也可以有免疫低下，总体说应该是免疫紊乱，特别是有过敏因素时，可以有针对性的免疫亢进，调节免疫治疗不一定是增强免疫。治疗哮喘，首先应该寻找过敏的原因，回避过敏原，科学规范的后续治疗才是重点。
什么情况下需要口服免疫力药物治疗呢？ 反复的感染，无论是否查出病原体，都需要注意是否存在先天或后天的免疫低下，大部分与呼吸系统有关，全国小儿呼吸道疾病学术会议对反复呼吸道感染制订了诊断标准， 您的孩子如果在这个范围之内，可以不需要服用增强免疫力的药物，如果是反复呼吸道感染，建议咨询呼吸科及免疫科医生。
出诊时间：每周周四 早上8:00-11:30 下午13:30-16:30 出诊地点：沈阳市中国医大盛南湖院区A座2层门诊 |
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