必查 | 老人65岁是一坎，“80后”子女们需注意！
天津市肿瘤医院
2016-12-16 65岁以上的老年人是各种肿瘤的高发人群，年龄越大肿瘤的发病几率越高，且老年人肿瘤多缺乏典型症状，容易漏诊误诊…… 最容易误诊的那些肿瘤 骨肿瘤可表现为骨疼痛和病理性骨折，易被误认为关节炎或风湿病； 前列腺癌常常有尿频、尿急、排尿困难、夜尿次数多等表现，容易与常见的前列腺增生混淆； 胃肠道肿瘤有消化不良、便血、大便习惯改变等症状，类似胃肠道功能衰退或痔疮的表现； 肺癌早期症状多有隐匿性，少数患者伴有咳嗽、胸闷和胸痛，更容易与慢性支气管炎、支气管扩张等肺部常见病混淆。 这个老年肿瘤，你需要知道 “血液肿瘤中常见的多发性骨髓瘤，就是中老年患者最常误诊的疾病之一。”天津市肿瘤医院血液科科主任张翼鷟主任介绍，多发性骨髓瘤已经超过白血病成为仅次于淋巴瘤的血液系统第二高发的肿瘤，好发于中老年，发病高峰年龄为65岁以后，骨痛是其最常见的早期症状。 这些症状发生时，要高度注意 腰酸背痛：由于该病的患者大多是老年人，对腰背疼痛都没有放在心上，容易将其当作是身体劳累、骨质疏松或者风湿疾病而忽略。 尿泡增多：部分患者会发现尿液泡沫渐多，出现蛋白尿等症状，误以为是肾脏出现问题。 还有些患者可能出现贫血、感染、免疫力低下等多样化的临床表现，容易与其他老年人常见病混淆。 一旦出现以上症状，切勿乱投医 患者往往因首发症状千差万别而辗转于骨科、肾内科、感染科、泌尿科，经过各个科室对相关疾病逐一排查后才得以发现病因，导致治疗时机的延误。 部分临床医生也会因对该病认识不足，仅根据单一症状予以对症治疗，引起误诊或漏诊。据相关统计，该病初诊时的误诊率高达60%以上，能在血液科首诊的患者则不足30%。 多学科联合会诊很重要 “由于表现方式各异且发病隐匿，老年肿瘤患者更需要多学科联合（MDT）诊疗。”张翼鷟主任介绍，以多发性骨髓瘤为例，因其表现方式多样复杂，有些患者最初发病时仅仅是体表发现肿块，需要来自影像学和病理学的专业诊断；有些患者骨痛或包块明显，经内科治疗后局部症状未能得到充分缓解，需要放疗缓解症状；有些患者则会发生病理性骨折、脊髓神经受压甚至出现截瘫，这就需要骨科医生通过手术进行干预。 天津市肿瘤医院也已开设了多发性骨髓瘤的联合门诊，联合血液科、骨与软组织肿瘤科、病理科、影像科、放疗科等多学科专家，定期对复杂多变的骨髓瘤患者进行多学科诊疗讨论，共同制定系统的诊疗方案，并对患者实施全程跟踪监测，适时调整治疗策略。 特别提醒 当中老年人发现有可疑症状时，应在排除常见疾病后，考虑多发性骨髓瘤的可能性，到正规医院血液科进行相关检查，及早明确病因，及早治疗。经过早期的合理治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，有患者已“带瘤生存”十余年。 编辑|周小编
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