 疾病与健康是相对而言。人体脏腑、经络的生理活动正常，气血阴阳协调平衡，即所谓 “阴平阳秘”。当人体在某种致病因素的作用下，人体脏腑、经络等生理活动异常，气血阴阳平衡协调关系受到破坏，导致“阴阳失调”，出现了各种临床症状，便发生了疾病。 中医学认为，疾病的发生和变化，虽然错综复杂，但总其大要，不外关系到人体本身的正气和邪气两个方面。 邪正与发病 正气，是指人体的机能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病、康复能力，简称为 “正”。所谓邪气，则泛指各种致病因素，简称为“邪”。疾病的发生和变化，即是在一定条件下邪正斗争的反映。 正气不足是疾病发生的内在根据 中医发病学很重视人体的正气，认为内脏功能正常，正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难于侵人，疾病无从发生，《素问·遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”只有在人体正气相对虚弱，卫外不固，抗邪无力的情况下，邪气方能乘虚而入，使人体明阳失调，脏腑经络功能紊乱，才能发生疾病。《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虑。”《灵枢·百病始生》也说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”所以说，正气不足是疾病发生的内在根据。 邪气是发病的重要条件 中医学重视正气，强调正气在发病中的主导地位，并不排除邪气对疾病发生的重要作用。邪气是发病的条件，在一定的条件下，甚至可能起主导作用。如高温、高压电流、化学毒剂、枪弹伤、冻伤、毒蛇咬伤等，即使正气强盛，也难免被损害。又如疫疠之邪，《素问·遗篇·刺法论》指出：“五疫之至，皆相染易。无问大小，病状相似”，这说明了多种传染病的发生，对人体有较大的危害，所以《内经》又提出要“避其毒气”，以防止传染病的发生和播散。 正邪斗争的胜负，决定发病与不发病 正邪斗争，是指正气与病邪的斗争。这种斗争不仅关系着疾病的发生，而且影响疾病的发展及转归。 正能胜邪则不发病 邪气侵袭人体时。正气即起来抗邪，若正气强盛，抗邪有力，则病邪难于侵入，或侵入后即被正气及时消除，不产生病理反映，即不发病。如自然界中经常存在着各种各样的致病因素，但并不是所有接触的人都会发病，此即是正能胜邪的结果。 邪胜正负则发病 在正邪斗争过程中，若邪气偏胜，正气相对不足，邪胜正负，从而使脏腑阴阳、气血失调，气机逆乱，便可导致疾病的发生。 发病以后，由于正气强弱的差异、病邪性质的不同和感邪的轻重，以及所在部位的浅深，从而产生不同的病证。如： 疾病与病邪所中部位的关系：病邪侵犯人体，有在筋骨经脉者，有在脏腑者，病位不同，病证各异。《灵枢·刺节真邪》说：“虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其人深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热；阴胜者则为寒。寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇；气往来行，则为痒。留而不去，则痹。·卫气不行，则为不仁。”《灵枢·五邪》又说：邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。”“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。”“邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。”“邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。”“邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆。”说明病邪所中部位不同，疾病的证候表现亦不一样。 |
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