一科一特色︱普外一科护理品牌特色--医护一体化服务模式

似水轻歌51kd8y 2016-12-20

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为了深化“以病人为中心” 的服务理念，进一步提高科室医疗护理服务质量及医患双方满意度，将优质服务与创先争优、创建优质医院等活动结合起来, 普外一科开展了医护一体化服务模式。

一、普外科工作特点是：疾病种类多、急诊多、手术量大、工作量大，尤其科室承担鞍山市乃至辽南地区破伤风特殊病种的诊治、基础护理更加全面。患者住院时间短、周转快、治愈率高。但是工作中出现一些缺点和不足。据此普外一科建立“医护一体化”服务模式，得到了患者和家属的一致好评和认可。

“医护一体化服务”，是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。“医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。

普外一科在患者和医务人员中广泛调研科室在服务中存在的问题和缺陷，讨论、分析、制定解决方案。例如对于破伤风患者他们有独特的治疗与护理方式，为患者营造适宜疾病康复的环境：如专门的隔离病室，按疾病需要调节病室温度（22～24℃）湿度50-60%、免强光刺激、免噪音，备抢救物品如抢救车气管切开包、吸引器、吸痰器、氧气等物品。

二、护士长专人负责对医务人员进行“改善环境和形象、实施优质服务”行动，运行近半年时间已初见成效。为病人建立绿色通道，建立无缝隙服务：门诊医生救治——电话通知病房——准备床位——通知分管医生及责护——患者到病室责护主动热情接待（各种宣教）——护送到病室——通知医生接诊、查体——实施医疗护理活动。

从病人进院开始，就感受到医务人员的热情服务和贴心的关爱。每天的晨会交班：对新入、手术、重患、疑难、特殊病例进行重点交班。护理特殊疾病破伤风患者的护士都要经过专业的培训，病情观察缜密，药物应用精准。她们更注重该病心理方面的护理，对于每名患者都能做到耐心沟通、细致护理，消除患者在抽搐时产生的恐惧感，告诉患者此病是可治愈的，使其心绪平静、树立信心。

责任护士与医生组成相对固定的医护人员医疗小组，采取“双查房”形式，首先由护士长带领夜班护士、责任护士查房后，医护一体化小组再共同查房，包括共同参与病案讨论、健康教育等。通过医护一体化小组查房，掌握患者治疗动向与进展，护士获得了第一手资料，为自己一日工作进行统筹安排，提前做好对病人的健康宣教，提前知晓病人疑问，及时与管床医生沟通，避免不必要医患纠纷。转变了患者以往以医疗为主的思想，护士积极参与学术交流、科研创新。医生与护士沟通、交流分管病人治疗进展与治疗方向，对护理工作提出要求，提高了科室护理人员的业务水平。

如在吕谦主任的带领下，创新性经胆道将小肠营养管置入小肠，术后早期将胆汁经小肠营养管滴入，此项已广泛应用于临床，医护共同配合，取得了明显的效果，患者痛苦小，恢复快，经济负担小，住院时间短等优点。

通过医生护士主动、热情、周到、无缝隙的服务使病人顺利康复，收到满意的效果。同时取得了经济效益、社会效益双丰收。

三、医护一体化模式实施以来，改变了医护人员的服务理念，以病人为中心的服务更加具体、贴近患者。医护沟通、交流有了很大的进步，增加了团队合作意识，也增强了科室的凝聚力，提高了医疗护理服务质量，科室有了长足的发展。通过实施此项措施提高了护士在病人心目中的地位，增强了护士主动工作的积极性，体现了自身价值，病人对护士的满意度会大大提高，同时医护密切配合大大减低工作中差错事故发生率。