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SBAR报告是以问题为导向的报告模式，使医护间沟通达到信息完整，内容准确、传递清楚，同时提高护士综合能力，有利于医护团结协作，推动患者安全的发展。 作者：纳洛酮 来源：中华现代护理杂志 护理工作繁忙琐碎，要求护士人人工作做到细心，有一颗责任心，怎样才能做到更好呢？如何才能更好地了解病情，抓住护理要点，保障班班传达不出错呢？ 下面，给大家介绍一种交接班模式——SBAR交班模式。 SBAR交班模式是指采用英国医疗行业内医护人员间关于标准化病情交流的模式，并将此制成简化表格， SBAR交班表是一种以证据为基础的高效标准沟通，可根据科室特点应用于护理交接班，重点运用于护理交班中的急危重患者或一级护理患者的病情交接。 SBAR——标准化医护沟通模式（SBAR，即Situation—现状、Background-背景、Assessment-评估、Recommendation-建议），简化为四字：情、景、评、议。该交流模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种方式，运用SBAR模式进行晨交班，内容精简且具有针对性，大大提高了接班者对有效信息的接收率，简化了交班流程，缩短了交班时间；护理查房时护士对患者的病情掌握、病情分析、语言组织和表达能力明显的提高，更有助于提高护士的评判性思维及表达能力。 各科室可建立体现出专科特点的SBAR报告模式和交班报告表格。  图片源自网络 SBAR交班表，按现状-背景-评估-建议的框架汇报，有条理，重点突出。交班表里能清楚地看到患者现在的情况、简要病史、辅助检查异常结果、用药治疗和特殊处理，使护理人员便捷地从专科特点来判断患者活动、神志、瞳孔、皮肤及管路情况。根据这些信息分析出需持续关注的指标及持续完成的护理措施。 SBAR交班模式的具体实施 改变传统的交班报告方法，对每位护理人员都是一种挑战，因此培训SBAR，使护士重视和明白使用SBAR的优势所在尤为重要。 专题培训 开展前期，为使护理人员对这种标准化沟通工具有全面的理解与认知，正确使用SBAR的报告，护理部可针对“SBAR—标准化医护沟通模式”的基本理念、方法、意义与实践等组织举办专题培训，全员覆盖；也可由实施科室护士长、责任组长、医生等组成培训小组，培训内容：SBAR的含义、优势、内容组成、意义及报告模板的使用方法，通过讲课、案例分析、情景模拟、示范等形式进行培训，为沟通工具的进一步推广奠定良好的理论基础。有的医院在实践中，感到护士难以掌握和运用的是A和R ，即“评估”和“建议”环节，最具挑战性，这两项对护士个人要求太高了，很多护士最终倒在了这两项，没法继续。这种情况在年轻护士中尤为突出，因此可将该内容纳入新护士的岗前培训重点。 引导融入 通过实时地临床跟踪指导，引导护士将沟通工具应用融入日常工作之中。在每日的护理工作开始之初，责任护士会去评估分管病人的情况，填写好这张表。整张表单的完成，也就是对病人整体病情和治疗的把握，促使责任护士开展有针对性的病情观察及护理，做到心中有数。 征求意见 征求医生在集体交班中最想了解哪些病人的信息，探讨护理人员当病人出现异常情况你要做什么，再结合本专业的特点设计报告模板和交班报告表格，以资改进。 制定标准 制定实施工作标准：1、系统；2、全面；3、能够发现患者病情变化、及时报告医生；4、表达思路清晰；5、语言组织有序；6、患者得到及时处置。 形成常态 将标准化沟通工具广泛运用至临床医护交班、患者病情汇报、健康教育及心理疏导等方方面面，形成工作常态。SBAR交班表能够准确传达信息，床旁交接时只要拿起病人床头的交班表，就能帮助护理人员快速了解该患者的情况，不会漏交或词不达意、理解错误。晨会汇报病情时，不用重复交班。 总结改进 科室在应用过程中注重不断总结与改进，使护理人员能够更好地共享学习、相互借鉴，以在工作中更加灵活、有效地运用SBAR沟通工具。标准化沟通工具的临床应用，以建立起医护间沟通的“高速通路”，搭建起护患间沟通的无障碍平台，畅通医护沟通渠道。 注意事项 1、在初始阶段培养护士收集资料和分析问题；2、以问题为导向进行分析和归纳； 3、需要护士长、护理组长不断督导和检查，反复强化； 4、需要科室主任和医生的配合，增强护士自信心。  版权申明 |
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