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重症患者病情复杂多样，病情变化快，随时会发生生命危险，这些患者通常有多脏器功能不全，需要严密的、连续的病情观察和全面的监护和治疗[1]。重症患者转运是为了进一步检查明确诊断或为了得到更有效的救治，而从一个部门转到另一个部门的过程，是集监护、治疗、护理抢救于一体的复杂过程[2]。文献报道，高达71％的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症，转运患者的病死率比平常高出9.6％[3]。被转运科室医护人员能否迅速的了解重症患者的病情、治疗将会直接影响下一步治疗。 国外已经率先将SBAR模式运用到了重症患者转运中，使医护人员快速准确交接，大大提高了被转运科室的重症患者信息接受率。SBAR—标准化医护沟通模式，S（situation）即目前现状，包括患者的诊断、阳性症状、交接过程中的特殊情况、特殊生命体征；B（background）即临床相关资料、疾病史，包括患者的病情、治疗、检查、处置；A（assessment）即评估（包括患者的反应、给氧情况、患者的心理状态、管道情况、风险评估等）;R（recommendation）即建议观察重点。 S：X床XX患者，女，64，P：135次/分，R：28次/分，BP：98/60mmHg,Spo2:96%,主诉胸闷、气促、心悸。 B：患者持续房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P：75次/分，R：18次/分，BP：128/70mmHg,Spo2:98%,术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。 A：听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。 R：您看是否需要联系床旁心脏彩超，胸部X线检查？我已开放静脉、做好输血准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。 SBAR模式使交接条理清楚，可以清楚的指导患者现在的情况、简要病史、用药和一些特殊处理，根据这些可以明确接下来需要持续关注的指标及要完成的护理措施，提高了护理人员的工作效率，可以提高护士的评判性思维和护士专科水平。运用SBAR交流模式，有利于提高护理质量，促进患者安全，提高沟通效率。 （天津市第三中心医院 姜 虹 蒋雅楠）
参考文献 [1] 万林, 施素华, 孔悦,等. 危重患者院内转运的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(8):975-978. [2]. 余新颖, 张妙冉, 杨霞. SBAR模式转运交接单在危重患者院内转运中的应用[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(15):1366-1368. [3] 刘俊雅, 赵豫鄂, 商薇薇,等. SBAR模式转运交接表在急危重症患者转运中的应用[J]. 临床急诊杂志, 2016(1):38-40.
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