危重患者风险评估及防范措施表 床号: 姓名: 性别: 年龄: 科别: 诊断: 住院号:
评估时间: 年 月 日 时 分 责任护士: 1、危重患者入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接受科室,并护送患者至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生准备好病床及抢救物品,并做好患者病情交接。 2、落实分级护理制度。 3、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。 4、遇急、危重患者病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。 6、对谵妄、躁动和意识障碍的患者,合理使用防护用具,防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。 7、危重患者抢救时,尽量避免患者家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。常备应急照明设备,以利危重患者抢救工作顺利进行。 8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。 9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,保证患者的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,确保安全。 10、加强巡视病房,严密监测患者生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。 11、科室急救药械完好率100%,常备应急照明设备,以利危重患者抢救工作顺利进行。 危重症患者院内交接转运制度及流程:危重患者院内转运包括危重患者外出检查、特殊治疗、手术、转科等过程。 1、转运前的护理 (1)根据医嘱电话通知相关科室,做好接收准备。 (2)护士充分评估患者病情,向患者及家属做好解释 (3)选择合适的转运工具,携带转运途中所需相关资料及急救用物。 (4)妥善固定静脉通道和各种引流管。 (5)由医护人员陪同转运,通知电梯准备,确保患者安全转运。 2、转运中的护理 (1)患者体位舒适,注意保暖,保持头部处于高位。 (2)转运过程中注意安全,拉起护栏,推床平稳,防止意外发生。 (3)严密观察患者病情,必要时配合医生进行紧急处理,或将患者送入途中最近的医疗单元实施急救,及时通知病房主管医师、护士长。 (4)观察仪器运转是否正常,引流管有无异常,保持输液通畅。 3、转运后的护理 (1)核对患者信息,妥善安置患者。 (2)做好患者及物品的交接工作,重点是患者病情、管道、用药及皮肤情况。对交接中存在疑问之处,应及时进行核对。接收护士详细记录患者的神志、生命体征、皮肤、管道、用药等。 (3)交接双方在《患者转科登记本》签字确认。 |
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