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【分类】 手足汗出，是指手足出汗而其他部分无汗而言。为阳明病中寒证及阳明里热实证中的一个典型症状。《伤寒明理论
【分类】 1.阳明中寒手足汗出：脾胃同居中州，脾主运化，胃主受纳腐熟水谷。平素胃阳不足，复感寒邪，或中焦阳虚，寒邪内生，则可导致阳明中寒，而见手足戢然汗出，不能进食等症。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》曰。阳明病，若中寒。不能食，小便不利，手足戢然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。(191条)。因中焦有寒，脾胃阳虚，既不能受纳腐熟，复不能运化水谷，故不能饮食；脾胃阳虚，运化失司，既不能通调水道，下输膀胱，复不能水津四布，五经并行，故小便不利，四肢禀气于脾胃，中焦湿胜阳微，不能正常输布水液，故外溢于四肢，而为手足汗出也。固瘕者，痼瘕之也，为腹中有块，可征可验。然固定不移，瘕则时聚时散，此乃欲作而未作之证。欲作者，言其脾胃有寒，谷食不化，寒主凝聚，有将作之势也未作者，终因水谷混杂，清浊不分，大便初硬后溏，尚可排出故也。仲景括其证，而追溯其源曰。以胃中冷，水谷不别故也。。治宜温中散寒，健脾渗湿，理中汤、参苓白术散类可以加减为用矣。
2.阳明腑实手足汗出：胃为戊土，位处中州，主司燥化，病邪入里，侵犯阳明，里热炽盛，燥热结实，腑气不通，则有手足汗出，大便不通等症。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》曰。二阳养病，太阳证罢，但发潮热，手足zhì挚挚汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。(220条)。阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足戢然汗出者，大便已硬也，大承气汤主之······。(208条)，前条是二阳并病，太阳证罢，邪入阳明，里热成实，而有潮热，手足戢然汗出，大便难，谵语等症后条是邪人阳明，里热太盛，腑气不通，而有脉迟有力，腹满而喘，潮热，手足戢然汗出等症。因两条阳明腑实之病机相同，所见证候，亦大抵一致，故均采用大承气汤治疗。阳明中寒手足汗出与阳明腑实手足汗出一为虚证，一为实证，病因病机不同。彼为脾胃阳虚，运化失常所致，其辨证要点是手足戢然汗出，不能食，小便不利，大便初硬后溏，脉沉细无力，故治宜温中健运为主此为邪入阳明，里热蒸腾，燥屎内阻，腑气不通所致，其辨证要点手足戢然汗出，但发潮热，谵语，腹满而喘，不大便，脉迟有力，故治用大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)，以攻下实热，荡涤燥结。
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