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中医视野下的五脏系统——心系统(上)

 滚滚车轮y 2016-12-26

杨凤 锦泉健康

中医视野下的五脏系统——心系统(上)

中医把人体比做一个小宇宙,人的五脏心、肝、脾、肺、肾和宇宙中的五行是相对应的,并且五脏具备五行的属性和相生相克:肝(胆)属木,心(小肠)属火,脾(胃)属土,肺(大肠)属金,肾(膀胱)属水,水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。当人体五脏相对平衡时,身体就会很健康,按照五行的相生关系,人体内肾滋养肝,肝滋养心,心滋养脾,脾滋养肺,肺滋养肾,各脏器之间会产生相生(另一种是相克)的作用,形成一个良性循环,维持相对平衡的状态。这种认识,在中医临床治病上也多有体现,有种治法叫做“滋水涵木”,就是说肝木虚弱的疾病,不采取直接补肝的治法,而是用滋补肾水的方法,让肾水充足,进而肝血、肝阴都可以充足,有母体强盛后子体自然茁壮的意思,中医叫做“虚则补其母”。总而言之,中医认为人是一个有机的整体,治病的时候不是单纯的“头痛医头、脚痛医脚”,重点在于对于整体和各脏腑相互关系的把握。

中医视野下的五脏系统——心系统(上)

我们就从五行的角度来解读一下心系统。

一、心系统的生理、病理分析:

脏:心(位于胸腔左侧);经脉:心经

腑:小肠;小肠经心与小肠相表里

在体合脉,其华在面,在窍为舌,在志为喜,在液为汗,与四时之夏气相通应,在五行中属火。《素问》称“心为阳中之太阳”:心脏必须保持强大的阳气,才能温运血脉,振奋精神,温煦周身。

(1)心在体合脉

体:形体。 脉:血脉、经脉。

心脏直接与血脉、经脉相连,心脏不停地跳动,推动血液在脉内循行,从而维持人体的生命活动。血脉与心脏的联系最为密切→心主血脉(主:主持、管理)

(2)心其华在面

华:光泽、颜色;显露于外的表现。面:面部。面部的气血丰富,心脏气血的精华最易反应于面部。“心在体合脉,其华在面”的临床意义:体察脉搏的跳动和面部色泽的变化来诊断心脏乃至全身的病变。如:

心气强健,血脉通畅,可见面色红润,脉搏均匀,和缓有力;

心血亏虚,可见面色苍白无华,脉细无力;

心血瘀阻,可见面唇青紫,脉涩结代。

某些心脏病(西医:二尖瓣狭窄——二尖瓣面容)

(3)心在窍为舌

舌有感受味觉,表达语言,帮助进食等功能。中医认为,舌的这些功能与心有密切关系。如:心开窍于舌,心气直接通于舌。且心主血脉、主神志,血脉虚则舌质淡,血热盛则舌质深红,神志不清,则语言声音失常,舌卷缩等。

(4)心在液为汗:汗为津液所化

血液与津液同源,均为水谷精微所化生→“血汗同源”

心主血脉,血汗同源→“汗为心之液”如:汗出过多,可感觉心慌心悸。

(5)心在志为喜

心的情志的喜悦;开心、心花怒放等。

二、生理功能:

(1)心主血脉

A、心火过盛→心火亢盛;表现:心火旺→小肠火:

在上:口干、口渴,舌头和口腔溃疡,心烦,甚至失眠,舌尖红

在下:小便量少、颜色深黄,甚至发红、排小便时尿道有灼痛感

某些西医认为的泌尿系感染属于中医的“心火下移小肠”,所以治疗上应清泻心火,兼通畅小便,使心火和小肠火都从小便排出。

清泻心火:栀子、金银花、麦冬、百合、丹参、(生甘草)、红巧梅、洛神花

清热利尿:栀子、罗布麻叶、(荷叶、槐花)、竹叶

搭配:

1、心火旺盛导致的舌头、口腔溃疡:

金银花6g、栀子3g、麦冬6g、洛神花3g、生甘草3g(兼肝火旺+菊花)

2、心肝火旺导致的心烦、失眠:

栀子(金银花)、麦冬(百合)+菊花、决明子+玫瑰(佛手、陈皮)

另外要注意心情的调适——心平气和多运动调畅气机、舒展筋骨,也可以释放“火气”。

B、心火不足

→心气虚、心阳虚

→气虚血瘀、寒凝血瘀

四诊心气虚证心阳虚证
精神差,面色淡白、舌淡面色白,或面唇青紫,舌质紫暗或淡胖,苔白滑
语声低微、有气无力语声间断、喘
心悸、气短、胸闷,自汗,活动后症状加剧,疲倦,多有冠心病、肺心病等心脏疾病史。心悸怔忡、胸闷气短,或心胸疼痛,怕冷、四肢发凉,神疲乏力,多为心气虚+阳虚怕冷的症状
脉虚脉沉弱或结代

注意:心气虚和心阳虚可同时出现。

对比:心气虚证偏气虚的表现:语声低微、少气懒言,疲倦乏力、体质弱、易感冒,症状活动后加重(动则耗气);

心阳虚证偏阳虚的表现:面色白或青紫,全身怕冷、四肢发凉,喜温,比一般人穿衣厚,小便多、色清亮。更多健康养生知识请关注公众号“锦泉健康”!

中医视野下的五脏系统——心系统(上)

调理:补心气、温心阳

1、参类:首选人参、红参、西洋参、红景天(归心经);次用党参、太子参、人参花

2、佐以补气健脾之品:灵芝、黄芪、虫草花、山药、茯苓、大枣等

3、兼养血活血:当归、丹参

4、汤料:

中医视野下的五脏系统——心系统(上)

参茯君子汤:大补气血(气血两虚)

中医视野下的五脏系统——心系统(上)

参胶美龄汤:益气补精(气虚+肾精亏损)

中医视野下的五脏系统——心系统(上)

参竹静远汤:益气补阴 (气虚+阴虚)

中医视野下的五脏系统——心系统(上)

桂固元汤:益气补血,补肾温阳(气血两虚+肾阳亏虚)

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