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上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）在本月19日迎来了第500位入院接受治疗的患者。据院方提供信息，质子/重离子治疗对于前列腺癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、腺样囊性癌等原发肿瘤及部分复发头颈部肿瘤、复发前列腺癌等，近期疗效均已达到国际先进水平。 扩大癌症治疗病种 优化放疗剂量 上海市质子重离子医院是国内首家、全球少数几家同时具备质子、重离子放射治疗技术的医疗机构。 自2015年5月8日开业以来，医院专家团队认真、严谨、周密地推进患者筛选储备、放射治疗计划制定及治疗，各项临床医疗工作平稳有序。开业运行至今已收治500例患者，其中头颈部250例（鼻咽鼻窦癌74例、脑膜瘤等颅内颅底肿瘤131例、腺样囊性癌36例、口咽恶性肿瘤9例）；胸部82例（肺癌66例、纵膈胸腺瘤及其他恶性肿瘤16例）；腹盆腔部168例（前列腺癌66例、胰腺癌23例、肝癌21例、骨和软组织肿瘤33例、宫颈恶性肿瘤5例、其他恶性肿瘤20例）。以上500例患者运用重离子治疗230例，重离子+质子治疗228例，质子治疗42例。 “自开业以来，医院始终严把治疗病种及收治标准”，医院质子重离子临床技术委员会主任蒋国梁教授说道，“在严格筛选治疗病种及人群的同时，医院科研团队在基于国外治疗经验的基础上，结合国内肿瘤发病特点和社会接受度，不断拓展治疗适应症范围、扩大治疗病种，逐渐凸显重离子射线在肿瘤放疗领域的突出优势，优化、提高针对某些肿瘤的治疗剂量，缩短治疗疗程。” 今年，医院针对我国癌症谱中高发的肝癌、肺癌等常见肿瘤进行了着手应用“大分割、短疗程”放疗照射。过去肝癌患者接受光子放射治疗，平均需照射27次。而目前，在保证照射总剂量不变的情况，肝癌重离子治疗仅需照射10次，既大幅缩短了治疗周期，提升了对肿瘤细胞的杀灭效应，同时照射的精准性使得质子重离子治疗，可以最大限度保护肿瘤周围正常肝组织及功能。医院目前收治的肝癌患者中，有近40%的患者接受了“大分割”照射，射野内肿瘤控制、消退情况良好。 自开业至今，医院已收治的500例质子重离子治疗患者中，头颈部肿瘤患者占多，收治适应症已拓展至当前的32种，囊括了鼻咽癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌等国内发病率较高的肿瘤病种，充分体现重离子或质子治疗的技术优势和肿瘤病谱广覆盖的特点。 早期癌症无需“动刀” 着重多手段联合
据不完全数据统计，肺部小结节类的早期肺癌例数中，病理诊断为原位肺癌的病例占了绝大多数。此前，常规的治疗主要依托微创腔镜切除，易对后续身体机能造成损害，特别是对于那些具有合并症且高龄、或因其他原因无法耐受/不愿接受手术治疗的患者而言，治疗难度更是提高了不少。 而据质子重离子医院放射治疗科主任傅深教授介绍，医院已于近期着手开展了针对肺小结节类的早期肺癌（如1cm左右的实体性肺小结节）的重离子治疗。运用重离子治疗，可以为上述患者提供除手术外的另一种有效的治疗方式。同时借助质子重离子“低毒、无痛、无创”，无需麻醉、备输血，从而极大降低了因治疗引起的对人体的损害，避免了麻醉等各种风险。 在临床中，医院已经开展了乳腺癌保乳术后辅助放疗。随着乳腺癌保乳手术患者人数的增加，术后辅助全乳放疗已经成为了乳腺癌综合治疗中的重要一环。根据现有治疗数据显示，在保证照射部位剂量相同的情况下，运用质子治疗，心脏、肺等重要脏器接受的剂量可较常规放疗降低50％或以上，进而明显降低心血管疾病、放射性肺功能损伤等的发生几率。基于这一点，乳腺癌质子治疗最适合的患者人群是原先就罹患心血管疾病的左侧乳腺癌患者，其次是对远期毒性较为关注并且预计生存期较长的年轻左侧乳腺癌患者。 除上述两项新近开展的质子重离子病种治疗外，医院通过对现有前列腺癌治疗病例的分析，发现重离子治疗对于病理证实的局限期前列腺癌或存在伴有盆腔淋巴转移、术后&放疗后局部复发、难治性/术后存高危因素的前列腺癌的局部治疗较为适合，可以在杀灭肿瘤细胞的同时，有效保护肿瘤周围（如直肠、膀胱等）正常组织，不产生明显的放射毒副作用，降低治疗后发生尿失禁、性功能障碍的几率，保障了患者“活的长，活的好“生活质量。 依托“互联网+”平台 优化患者诊疗服务 在注重临床应用的同时，为了患者能够更加便捷、有效地得到质子重离子治疗相关的讯息和医疗服务，医院依托“互联网+”平台，在今年5月上线了国内首个“质子重离子患者诊疗服务平台”。 截至2016年12月19日，共有1600余名患者完成了正式预约门诊前的网上诊疗咨询。其中头颈部肿瘤患者占17.9%，胸部肿瘤患者占34.6%，腹盆腔部肿瘤患者占47.4%。 近日“上海市质子重离子医院APP”正式上线，该APP在整合 “质子重离子患者诊疗服务平台”及专家介绍等常规功能外，还将向患者提供了门诊挂号、报告查询、随访查询/上传、在线支付等功能，从而使患者在正式治疗前无需多次奔波往返，极大地方便了患者，也提高了医院的临床效率，实现质子重离子就诊流程的便捷化、一体化。
据悉今后一段时期内，医院临床、物理团队将在确保质量和安全的基础上，继续稳中求进、蹄疾步缓，进一步扩大原发和局灶性、早期（Ⅰ期、Ⅱ期）肿瘤病例的收治，充分发挥质子重离子在治疗毗邻重要脏器、手术难度较大肿瘤等方面优势。并且作为国内这一领域的“先行者”，针对逐渐升温的“质子重离子热”，医院将不断完善适应症范围，积累治疗经验，打造质子重离子治疗的“中国标准”。
（编辑：中国医学论坛报 王迈） 今日肿瘤 帮助 · 服务 · 影响 联系我们：oncology@cmt.com.cn |
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