冠心病的相关知识

　　我们都知道心脏是人体中非常重要的器官，它通过复杂的动脉和静脉网将血液送到全身所有的器官，给各个器官提供必须的营养。正所谓“生命不息，心跳不止”，心脏每天不停地泵血，平均每天跳动10万次左右，每分钟跳动约60～90次，所以，心脏处于良好的状态是非常重要的。要使心脏能保持良好的状态，意味着心脏要有源源不断地血液供应，为心肌提供足够的营养。给心脏输送营养的血管称作冠状动脉。当冠状动脉发生病变时就可能会引起冠心病。

　　让我们一起了解冠状动脉！

　　冠状动脉是供应心肌血液的动脉，一旦发生狭窄，导致心肌供血不足，就会出现心绞痛。

　　冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，它们就像是树枝一样越分越细，广泛分布于心肌内，为心脏提供营养。如果任何一支冠状动脉出现堵塞，就像树枝的营养供应被切断后会发生坏死，萎缩一样，心肌也会出现缺血和坏死，这就是心肌梗死。

　　左冠状动脉在心脏表面分为前降支及左回旋支。前降支主要为左心室前壁，心尖及室间隔供血；当前降支发生闭塞，可引起通常所说的前壁心肌梗死。左回旋支主要分布于左心室侧壁及其邻近部分组织，若发生阻塞常引起左心室外侧壁心肌坏死。

　　右冠状动脉主要分布于右心室、左心室后壁及室间隔后部，大部分人的房室结和窦房结也由右冠状动脉的分支供血。因为窦房结、房室结是心脏跳动的总司令，因此若右冠状动脉发生阻塞，不仅可以使相应心肌发生缺血坏死，还可引起不同程度的心电传导阻滞，有时会加重心肌梗死的危险性。

　　什么是冠心病

　　冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称CHD)，属于缺血性心脏病的范畴。它主要是由于供应心肌血液的动脉发生了粥样硬化，也就是说在某些冠状动脉和极其分支内发生了粥样硬化斑块，导致动脉管腔狭窄，血流减慢受阻。当管腔狭窄超过75%时，就有可能引起心肌缺血，发生心绞痛。若完全发生堵塞，就会发生心肌梗死。

　　冠心病是当今世界上导致死亡的主要病症之一。由于这种病临床表现复杂，病情变化突然，常常使人听而生畏。因此正确认识冠心病，坚持科学的生活方式，最简单的方法就是定期检查心电图以观察心肌有无缺血，及时发现、认真治疗。

　　出现心绞痛后及时去急诊，最好学会自我应急处理

　　心绞痛是由冠状动脉供血不足产生的一时性心肌缺血、缺氧所引起。由于心绞痛是冠心病的一种症状，一旦发生胸痛、胸闷、憋气症状，应及时就医，密切观察病情变化，对症下药，以免引起严重后果。

　　暂时未能就医的患者最好学会自我应急处理。首先要原地休息，及时舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，千万不要硬扛不去理会，治疗与不治疗的后果可大不一样。曾经有这样一个案例，一位59岁男性，在飞机上发生了胸骨后疼痛、大汗淋漓，他立即舌下含服硝酸甘油，一片不缓解又继续追加，直至第6片才缓解，一下飞机立马来医院就诊，冠脉造影显示前降支95%狭窄，但尚未发生心肌梗死，医生给予经皮球囊扩张及支架置入后恢复的很好。同样的情况，一位30多岁的年轻男性却没那么幸运了，患者刚开始也是胸骨后疼痛，却强忍着熬过去了，但几天后就感到力不从心，走几步就会胸闷、气短，来医院一检查，诊断为广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成，后悔莫及了。

　　所以，心脏疾病一定要重视，学会自我急救非常重要，正确的有效的自我急救措施可以为抢救赢得最宝贵的时间。(一病区余燕红)