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冠心病的相关知识

2016-12-27  晨曦暮霭...

  我们都知道心脏是人体中非常重要的器官,它通过复杂的动脉和静脉网将血液送到全身所有的器官,给各个器官提供必须的营养。正所谓“生命不息,心跳不止”,心脏每天不停地泵血,平均每天跳动10万次左右,每分钟跳动约60~90次,所以,心脏处于良好的状态是非常重要的。要使心脏能保持良好的状态,意味着心脏要有源源不断地血液供应,为心肌提供足够的营养。给心脏输送营养的血管称作冠状动脉。当冠状动脉发生病变时就可能会引起冠心病。

  让我们一起了解冠状动脉!

  冠状动脉是供应心肌血液的动脉,一旦发生狭窄,导致心肌供血不足,就会出现心绞痛。

  冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,它们就像是树枝一样越分越细,广泛分布于心肌内,为心脏提供营养。如果任何一支冠状动脉出现堵塞,就像树枝的营养供应被切断后会发生坏死,萎缩一样,心肌也会出现缺血和坏死,这就是心肌梗死。

  左冠状动脉在心脏表面分为前降支及左回旋支。前降支主要为左心室前壁,心尖及室间隔供血;当前降支发生闭塞,可引起通常所说的前壁心肌梗死。左回旋支主要分布于左心室侧壁及其邻近部分组织,若发生阻塞常引起左心室外侧壁心肌坏死。

  右冠状动脉主要分布于右心室、左心室后壁及室间隔后部,大部分人的房室结和窦房结也由右冠状动脉的分支供血。因为窦房结、房室结是心脏跳动的总司令,因此若右冠状动脉发生阻塞,不仅可以使相应心肌发生缺血坏死,还可引起不同程度的心电传导阻滞,有时会加重心肌梗死的危险性。

  什么是冠心病

  冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称CHD),属于缺血性心脏病的范畴。它主要是由于供应心肌血液的动脉发生了粥样硬化,也就是说在某些冠状动脉和极其分支内发生了粥样硬化斑块,导致动脉管腔狭窄,血流减慢受阻。当管腔狭窄超过75%时,就有可能引起心肌缺血,发生心绞痛。若完全发生堵塞,就会发生心肌梗死。

  冠心病是当今世界上导致死亡的主要病症之一。由于这种病临床表现复杂,病情变化突然,常常使人听而生畏。因此正确认识冠心病,坚持科学的生活方式,最简单的方法就是定期检查心电图以观察心肌有无缺血,及时发现、认真治疗。

  出现心绞痛后及时去急诊,最好学会自我应急处理

  心绞痛是由冠状动脉供血不足产生的一时性心肌缺血、缺氧所引起。由于心绞痛是冠心病的一种症状,一旦发生胸痛、胸闷、憋气症状,应及时就医,密切观察病情变化,对症下药,以免引起严重后果。

  暂时未能就医的患者最好学会自我应急处理。首先要原地休息,及时舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,千万不要硬扛不去理会,治疗与不治疗的后果可大不一样。曾经有这样一个案例,一位59岁男性,在飞机上发生了胸骨后疼痛、大汗淋漓,他立即舌下含服硝酸甘油,一片不缓解又继续追加,直至第6片才缓解,一下飞机立马来医院就诊,冠脉造影显示前降支95%狭窄,但尚未发生心肌梗死,医生给予经皮球囊扩张及支架置入后恢复的很好。同样的情况,一位30多岁的年轻男性却没那么幸运了,患者刚开始也是胸骨后疼痛,却强忍着熬过去了,但几天后就感到力不从心,走几步就会胸闷、气短,来医院一检查,诊断为广泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成,后悔莫及了。

  所以,心脏疾病一定要重视,学会自我急救非常重要,正确的有效的自我急救措施可以为抢救赢得最宝贵的时间。(一病区余燕红)

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