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为归范病历书写，提高病案质量，4月1日下午在门诊五楼会议室，质控科主任吴莉莉对病历质量的管理进行了专题培训。参加本次培训会的有副院长王建华、支小卫，各科主任、质控护士及全院临床医生。会议由副院长支小卫主持。 支院长指出，随着我院“创三甲”工作的全面推进，对病案质量有了更高的要求。科室应加强对医务人员专业技能的培训，提高医务人员的专业素质，从而提升病历内涵。 随后，质控科吴主任根据卫生部颁布的《2010年病历书写基本规范》和《2011年住院病案首页部分项目填写说明》对病历中的新增内容进行了讲解说明，对不准确和不规范的问题进行了纠正。主要从病历的规范性、时效性、准确性、一致性、完整性几个方面对病历存在的问题进行了分析，图文并茂地向大家进行讲解，并提出了病案质控的重点，科室应从病案首页、入院记录、知情同意及告知、围术期及有创操作的管理等几方面进行病案质控，从而有效降低科室病案的缺陷率，提高病案质量。提高病历甲级率，杜绝丙级病历，力求七日归档率达到90%，病历的合格率达到100%，病历的甲级率达到90%，使病历质量能够持续提高。 通过此次培训，使大家更加深刻地认识了病案管理中所存在的问题，也认识到了病案质量在医院质量管理中重要性。从而持续改进病案质量，为创建三级甲等医院打好稳固的基础，做好全面准备。 |
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