2016年12月14日，王文远教授接诊了一位特殊的门诊病人。这位来自内蒙古的汪女士，一进诊室就情绪激动了起来。原来，她前两天刚从北京301医院做完膀胱镜的检查，确诊为“间质性膀胱炎”。情绪之所以激动，是因为间质性膀胱炎是一种相对少见的特殊的膀胱炎。它的病因复杂，不是普通膀胱炎，治疗棘手，危害大，痛苦多，严重者可以引起尿失禁、排尿困难、肾积水等。还可以以引起盆底肌功能障碍，盆底肌痉挛造成严重的而且极为难治的疼痛。治疗手段少，病情重，所以，间质性膀胱炎在世界范围内都属于疑难杂症。 汪女士疾病的发展： （1）从2014年开始9月份第一次初犯，犹如刀割的疼痛，进医院吃中药好了； （2）2015年开始持续性疼痛，到目前2年； （3）2016年入冬以来，肚子有如刀绞疼样疼痛； （4）尿频，每天80-90次以上； （5）喝水，腹部疼痛不缓解，喝水可以缓解疼痛，但促使上厕所过于频繁，每天有8小时在厕所中度过； （6）上次厕所尿道涩，膀胱憋痛； 附下图：疾病确诊的诊断 （病人的301医院诊断）
（1）间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种慢性非细菌性膀胱炎症，以尿频、尿急、夜尿和（或）盆腔疼痛为主要临床表现，尿培养无细菌生长，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少，以尿频（通常每10分钟一次）、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为其主要症状。 （2）间质性膀胱炎临床表现：好发于40岁左右的妇女.25%小于30岁，18岁以下则罕见。女性占90%，男性占10%，发病隐袭，病程漫长，症状可轻可重，呈持续性或间歇性，主要是严重尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和耻骨上区疼痛，亦可有尿道或会阴部疼痛，可十分剧烈，呈火烧样，与膀胱充盈有关，排尿后疼痛减轻。也可表现为下坠感或压迫感，月经前或排卵期症状可加重，60%女病人有性交疼痛，尿频严重时白天要排尿60-80次，夜间10~30次，病人无法休息与安眠。强制性控制排尿，可引起程度不同的肉眼血尿。有的病例有过敏史，体格检查无异常发现。有时耻骨上区有压痛，阴道指诊膀胱部位有触痛 （3）间质性膀胱炎的并发症：间质性膀胱炎晚期出现膀胱挛缩或输尿管返流、输尿管狭窄，可致肾积水或肾盂肾炎，甚至肾功能衰竭。间质性膀胱炎的患者出现抑郁症的几率非常高，自杀者也不少，以至于在一百年前，间质性膀胱炎被普遍当做抑郁症来治疗了，直到最近，膀胱镜加活检技术的普及，此病才得到正确诊断，但是，间质性膀胱炎出现抑郁症的机理还是没有研究清楚，但是相对清楚的是，间质性膀胱炎能引起盆底肌痉挛和逆行性神经炎。 （4）喝水为什么能缓解疼痛？因为间质性膀胱炎的发病，与尿液中的毒素有关，所以多喝水有助于稀释尿液中的毒素，也有助于与毒素的排除，减少毒素对膀胱的刺激，有利于间质性膀胱炎的恢复。 （5）间质性膀胱炎发病机制：目前西医还没有给出完全的答案，有多种学说。一般认为和以下因素相关：1）尿路感染。尿路感染不能直接引起间质性膀胱炎，但可以通过间接因素引起 2）肥大细胞激活。这与过敏相关 3）黏膜上皮通透性增加 化学物质渗透到黏膜下层，刺激神经，导致疼痛。4）免疫因素一般认为此病是一座免疫性疾病，常伴发免疫性疾病，如类风湿、皮肤病等 5）尿液毒性成分作用 6）内分泌影响 7）其它神经异常、缺氧、精神紧张等由于目前对于间质性膀胱炎的不甚了解，诊断和治疗就不太容易，容易误诊，有效率不高。 （6）西医对间质性膀胱炎的治疗方案：西医内科治疗方面，通常用糖皮质激素（最常见的就是强的松、地塞米松）、抗炎药和免疫抑制药，这些治疗方法都没有长久可靠的疗效，其有效治疗手段还在进一步探索之中。膀胱内灌注二甲基亚砜制剂或阿霉素、全身性用药戊聚糖、硝苯吡啶和经皮神经电刺激有部分效果。外科手术包括膀胱去神经、肠膀胱形成术和尿路转向曾经被应用，但因为效果不太好，副作用太多而逐渐被放弃。间质性膀胱炎后期，会出现尿失禁或者排尿困难、肾积水，需要安装膀胱起搏器，或者切除膀胱，即使切除膀胱，有些患者依然会有腹痛和尿痛，因为牵涉到间质性膀胱炎继发性的神经炎、盆底肌痉挛，手术切除膀胱也无济于事。
（一）关于病人间质性膀胱炎的分析 （1）在西医来说这属于世界性疑难病，治疗方法有，但治愈的少。间质性膀胱炎的病因西医未明。 （2）从中医讲这个疾病的病因是心理失衡造成的，从20多岁的生气就启动了，核心应该是情感引起，也阻碍大脑程序的自动升级。 （3）疾病的发展是病人的生气加速了疾病的发展。汪女士这几年因为大儿子去上大学反而增加和爱人相处时间增多，把重心转移到爱人身上，但因和爱人的观念不同从而加重了病人的生气频率（汪女士自述）。从而也佐证了，平衡针灸的心理失衡治病论。 王文远教授常说，“生气启动了重大疾病（的基因程序），再生气加重导致了疾病（的发展），如果还接着生气最后结果就是死亡。” （4）目前病人已经形成了内伤和内残，必须保命要紧，不能再生气了，否则死不了还要活受罪。如果做到了不钻牛角尖，不再生气，做到这一点病就好了一半，减少了环境诱发因素。 （5）平衡针的干预是通过病人的大脑中枢去治疗，还可以治可以病人的抑郁症和其它不正常的情况。 （二）对于其它疾病的预测分析 （1）任何疾病的启动都是心理失衡引起，心情不好，情绪失常导致的免疫力下降。 （2）从间质性膀胱炎的问题可以推测，病人的生殖系统和消化系统不正常。因为管理泌尿和生殖器官都是由丘脑调控。（交感神经抑制膀胱壁尿肌的活动，促进内括约肌的收缩阻止排尿，同时对生殖器官的调控、肠胃的抑制都起到相应作用。） 注：在和病人的沟通中也印证了王教授所预测分析这一点。 （三）平衡针的治疗及疾病的恢复疗程 （1）靶点定位，取痔疮、提免、胃病、醒脑靶点进行针刺治疗。 （2）预测分析：原则上三个月为一疗程，应该治疗三个疗程。预测前3周观察，每天针刺1次，3周以后应该可以恢复三分之一，那么3个月可以达到80%的恢复。（当然是在情绪稳定，病人心理正常情况下）
（1）第一次针灸后：针灸后的12小时内（上午10点到晚上10点），小腹部疼痛消失、尿道发涩，尿疼刺激症状消失。12小时后疼痛恢复，但没有之前那么疼痛严重；下午1点多略有胸闷心慌、长出气，有耳背的现象，第二天起来后症状都消失。另外扎针后尿频次数减低大约3分之一左右。 王文远教授分析：由于患者第一次接触平衡针，启动疾病修复程序调动心脏的工作量来进行应激性干预和大脑中枢的调控，因此在疾病得到控制环节的同时也出现身体的胸闷心慌的不适应，但是通过睡眠大脑进行自动升级，症状都消失。这就是典型的平衡针应激性干预的正常反应。 （2）第三次针灸后：从第3天开始，小腹疼痛感完全消失，尿道口胀痛、发涩的感觉彻底解除。病人感到非常满意和惊喜！ 王文远教授分析：平衡针之神奇功效就在于通过大脑中枢调控释放了疼痛阻碍因子，加强了膀胱肌肉的收缩与舒张功能，对生殖泌尿系统中枢进行了全面修复。 （3）第六次针灸后：尿频减轻，从原先80次以上，减少至目前稳定20余次。原先每晚上厕所十几次，现在每天晚上6、7次。由于现在小腹没有疼痛感，所以喝水也恢复正常，因此白天上厕所已经和正常人上厕所基本一致，大约10次左右。
患者从今年的病情急剧加重开始——小腹的疼痛急转直下有如“刀绞般”难以忍受，这才促使从内蒙到北京301医院去做检查。也正是医院一张诊断判决书“间质性膀胱炎”以及医生告知其服药如果无效的情况下应做好安装膀胱起搏器以及膀胱切除的手术方案，让患者彻底陷入了徘徊选择的十字路口。回家后整宿未眠，这才在网上大量查阅了关于间质性膀胱炎的所有文献资料和国内外仅有的治疗方案，没有特效药，也没有“治愈”的明确方案，只能等待西医发展和进步后出现医药的发明。也正如患者所自述的“陷入了彻底的绝望之中”，连家人都做好了终身服药以及在病情的煎熬中走完下半生的思想准备。 或许是病人的执着，也或许是病人的幸运，她因为在查阅相关治疗方案时，恰恰被一篇医案消息所吸引：2014年平衡针灸官网上所记载一名69岁的老人家也是和她相同病症因为获得平衡针灸治疗而解除疼痛，并减轻了病症。尽管一开始家人的反对，亲人的不理解的阻碍下，她仍然选择了相信平衡针，特别是一次见效，三次就止痛的快速疗效，更使其坚定了信心。到现在短短2周的治疗，她的爱人也因为亲眼见证了其外出不用频繁找厕所，也不再大量喝水，连起夜次数完全得到改善控制，这才真正的思想上进行了转变——也从不相信到相信，从反对到支持，并鼓励今后病情稳定恢复后可以来学习平衡针惠人惠己。 其实患者若非无路可走，有一种求生转病苦为身安的强烈意愿，若非正好有这样一种“幸运”，才有了这种“奇迹”般的效果。如果赶上了其它的治疗方法进一步折腾，损耗甚至是对治疗信心的打击，不同的病人命运的转折或许也就走上了不同轨迹。 这次采访是患者第15次的治疗，她在自述病情的过程中，我们能够感受到她身心得到环节后的巨大转变。
病人汪女士因为长期受到疾病的困扰，也查阅了大量的间质性膀胱炎在临床上的治疗方案。也许是缘分的指引和病人对中医的信任，在她与爱人治疗方案分歧的情况下，她仍然坚持了自己首选平衡针进行治疗干预的方法，这正是她的幸运。如果按照医院给出的治疗方案主要是做手术的方式来暂时性缓解间质性膀胱炎所带来的病痛，不仅仅复发率高而且对病人的脏器伤害和身体的整体机能伤害也是不言而喻的。 从这个世界性疑难杂症的病例中可以领悟王文远教授的平衡针灸学中所揭示的生命科学：生命本身就是一个药物制造厂、零件修理厂，人体内制造和储存着大量的镇痛物质，内源性吗啡和免疫物质等。平衡针灸是利用人体的镇痛物质和修复系统来代替外来的镇痛物质，同时还启动了人体免疫功能系统，通过针刺相应的外周神经靶点，在大脑卫星导航系统精准定位下达到病变靶位新的平衡。 如此严重的病情之能够在扎针的12小时内明显得到控制，3次治疗后疼痛完全消除，正是临床对国家973平衡针灸重大基础理论研究“中枢干预最佳时间45‰秒”互为印证：这也正是平衡针的“三秒止痛、三秒镇静、三秒醒脑”背后的科学内涵。 （温禧卿/张建摄影整理） |
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