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冬天除了寒冷天气，还有一样另父母们深感磨人的小妖儿难以整治，那就是——宝宝的有痰咳嗽问题！ 来得快去的慢，反反复复总是不好！ 咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病的常见症状，有些咳嗽并不是感染病菌过敏所致，而是分泌物增加引起，加上宝宝年龄小并不会主动排出痰液，因此祛痰极为重要。 但是儿童的身体发育状况并不是大人的缩影，并不能简单用成人的方法，通过减小量来解决。 区别1： 首先宝宝的气管、支气管较成人狭窄，更容易被分泌物堵塞。且粘液腺分泌不足而气道干燥。 区别2：儿童处于生长发育过程中，血管丰富，粘膜娇嫩。宝宝的肺泡数量少且面积小，肺活量小，纤毛运动能力差、清除能力差，更容易感染。 就容易堵塞及容易感染这两点就导致了儿科的呼吸道疾病要远比成人多。在对症支持治疗中祛痰药多应用在使痰液粘稠度降低、易于咳出，或加速纤毛运动，改善转运痰液的功能，间接发挥镇咳平喘作用，有利于防止继发感染。 麻麻提问：祛痰药在儿童咳嗽时是不是可有可无，尽量避免的? 对于这个问题，首都医科大学儿科系教授这样回答： 过去由于不知道咳嗽的原因，加上家长的反应，大家在治疗时更关心的是减少咳嗽的药物，即镇咳药，近来的观点认为治疗的根本问题是为什么会引起咳嗽，如果咳嗽是由于感染和痰液引起，只有将痰祛除才能根治咳嗽。 在呼吸道痰液比较多的情况下，祛痰药要优于镇咳药。 当然，这需要医生根据个体差异(感冒病原体、气管上皮细胞状态、患病宝宝的体质等)来具体判断。不要一味抗拒药物。 麻麻提问：宝宝用了祛痰药物，咳痰反而增多了是为什么? 首先我们应该知道痰液增多是疾病的自然病程，祛痰药的作用是将痰液稀释，以助于咳出，且大量病原体也会随着痰液一并排出体外，因此痰液增多其实是病情好转的表现。 体格检查中发现患儿水泡音增加，即证明痰液被稀释。 其二痰液的增减不是判断病情好转的唯一指标，而是应从宝宝整体的精神状态，体温等各方面综合考量。 麻麻提问：宝宝太小了不会吐痰，有痰液的时候也只会将痰液吞下怎么破? 这种情况一是可以使用棉签、棉片等帮助宝宝将喉咙中的痰液清理出来。 另外是可以用“拍背”的方法，父母抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，多在这个地方拍几下，能够相对缓解宝宝的咳嗽症状。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。 麻麻提问：最近各地雾霾天气都很严重，孩子喉咙难受，咳嗽不止，有什么建议吗? 空气污染日益严重，雾霾中越小的颗粒越易沉积在肺中。孩子的气道狭窄，直径小, 颗粒沉积易导致阻塞，易感染。对于儿童柔嫩的呼吸道危害深远，做好预防工作尤其重要。 科医生建议要保证室内空气质量，适当通风，正确使用空气净化器。有孩子的家庭室内不建议使用地毯，因为地毯极易导致 PM2.5 颗粒的沉积，一旦扬起，儿童因身高矮小，易于吸入。 戴口罩不推荐 PM2.5 防护口罩，因其厚重不利于气体交换，可选用医用一次性口罩，方便卫生，且戴口罩后说话哈气形成的水膜可以阻挡部分病原体，具备一定的功效。 多喝水，可以冲洗口腔内的细菌。 父母尽量减少在家里吸烟。 麻麻提问：网传“盐蒸橙子”等小偏方有效吗? 盛传的小偏方“盐蒸橙子匹敌消炎药“，妈妈们要注意不能代替药物来食用。而且首先你要知道孩子的咳嗽属于气滞血瘀引起的，还是寒咳、慢性支气管炎等症状，这个方法一定程度上可能会缓解症状为痰发黄、黏稠，咽喉红肿发痛的热咳。橙子中富含维生素有加强抵抗力作用，但指望它真正止咳祛痰，就真的要考量一下，不要延误了病情。 咳嗽期间多喝白开水、喝点冰糖炖雪梨或加入一些川贝，都能对喉咙肿痛、化痰等起到辅助作用。 文章来源：树莓妈妈（id：shumeimami） |
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