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【健康知识】肾内科:血液透析营养学

 做对事跟对人 2017-01-03

如果你或者你的亲人正在进行血液透析,相信这些知识会让你少走弯路,拥有一个相对健康的身体。

第一章 蛋白质

营养基本上分为六大营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水。

在这六种中,透析患者最重要的是要补充蛋白质,因为人体每天都要死亡很多细胞,也要合成很多细胞,而蛋白质就是合成细胞的主要原料,如果蛋白质不足,细胞合成就不能完成,慢慢地身体就会出现很多问题。

正常一个成年人每天自身要消耗20克蛋白质,而透析病人这个消耗要比正常人还要多一些,因为透析会透出去一些,身体的新陈代谢也要比常人消耗的蛋白质多一些,所以基本上一天要摄入30克蛋白质,才能满足身体最基本地需要。一个鸡蛋大约6克蛋白质,所以相当于5个鸡蛋的蛋白质每天30克蛋白质当然是最低量,每天摄入的蛋白质还是要以体重为基准的,透析患者每公斤每天1.2-1.5克比较适合,比如60公斤体重每天大约需要70克到90克的蛋白质。

100克鸡蛋的蛋白质是12,瘦肉的蛋白质大约是20,30克以上的东西很少,海参,生蚝等海鲜可以达到,米面的蛋白质也在6克左右,但是吸收率不高只有五六成,如果各种食物进行搭配,会提高蛋白质的吸收利用水平,所以每天能保证两个鸡蛋,四两瘦肉,四两粮食就够了。

关于蛋白粉等蛋白质补充食品能不能吃,可以吃但不是必须要吃.如果你的蛋白质吃够了,就没必要吃蛋白粉.但是如果你东西吃的比较少,蛋白质明显的摄取不足,就可以吃些蛋白粉做为补充.如果吃不下就要采取鼻饲,静脉等方式补给蛋白质或氨基酸了.、。

第二章 脂肪

脂肪是人体必需的营养,也是热量的一个主要来源。

由于时代的发展,脂肪的摄取越来越容易,所以现在只要能正常饮食,脂肪一般就不会缺乏,需要注意的就是脂肪的种类。

首先就是劣质脂肪尽量不要食用,象反式脂肪、地沟油等对身体有很大害处,再者就是食用动物脂肪要有限制。在植物类油脂中橄榄油是比较好的,花生油、菜籽油、大豆油等都是常用的。其实干果象花生、瓜子、核桃都是很好的油脂来源,但干果钾、磷较高,我们不宜食用。

沙拉酱含脂肪较高,而且含钾磷也较高,所以在西餐沙拉时最好选油醋汁,在吃汉堡等食物时,最好也要减酱制作。

第三章 碳水化合物

碳水化合物,也可以俗称糖,是人体热量的主要来源。中医认为五谷为养,西方营养学也是给了碳水化合物一个重要的位置,所以谷物是饮食中不可或缺的营养来源。

对于透析病人来说,大米最好,因为钙磷较低;面食也可以,但饺子、面条的水比较多;杂粮可以吃,但要注意食用数量。

关于素食。有些朋友透析后开始素食,可以可以呢?纯素食不太可取,因为米面的蛋白质虽然有6克左右,但吸收利用率较低,只有50%左右,所以1公斤粮食可以供给60克左右蛋白质,但能被吸收利用的只有30克左右,才只能满足身体基础代谢。如果喜爱素食,可以选择蛋奶素食,或添一些鱼虾。

蛋白质、脂肪,糖是身体需要的三大基本物质,缺一不可,也是我们日常饮食关注的重点。因为时代发展,脂肪、糖的供给已经比较充足和便易,所以对我们来说优质蛋白质的摄取会更加重要。但磷时刻伴随着蛋白质出现,摄入蛋白质的同时磷也会进入身体,这也是要注意的。

第四章

除了蛋白质、脂肪、糖外水也是一种宏观营养素,正常人鼓励多喝些水,但对透析病人我们要量出为入,适量饮水。

水排出体外的途径主要有尿、便、汗、汽,肾排尿是最主要途径,我们已经完全或部分失去了;还有就是经大便、皮肤排汗、呼吸时呼出的水汽,这些加起来有5001000毫升。

每天喝多少水?我们一般要求每次透析脱水量为体重的3%5%,年轻人可以略微多一些,老年人要少一些,根据脱水量和自己的尿量做为对摄入的水量控制的标准。摄入的水量包括吃饭、饮水的总量,其中吃饭的量是主要的,有的人说我根本就不喝水,但如果你不从吃饭控制,水还是控制不住的,尽量让吃饭时少进些水,在保证营养的同时多吃些含水较少的食物,这样可以多喝些水。

喝饮料最好看一下成分说明,含钾磷的尽量少喝或不喝,咖啡、茶等饮品不要太浓。纯净水是不错的选择,矿泉水也可以。

总之,对水的控制是长期而艰巨的,也是保护心脏功能的一个很重要的方面。



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