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????? 英夫利西单抗治疗17例中重度寻常性银屑病 李峰 晋红中 何志新 李红春 乔菊 苏飞 基金项目：北京市自然科学基金（7103175）；北京协和医院中青年基金（PUMCH-2013-125） 作者单位：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科 英夫利西单抗是一种针对TNF-α的人鼠嵌合型单克隆抗体，可以阻断TNF-α与免疫活性细胞表面的TNF-α受体结合，抑制机体的炎症反应，达到控制病情的目的。李峰等观察英夫利西单抗治疗中重度寻常性银屑病的疗效和安全性。 一、临床资料与方法 研究对象为2009年2月至2015年1月在北京协和医院皮肤科门诊或病房接受治疗的17例中重度寻常性银屑病患者。分别于第0、2、6、14周给予患者英夫利西单抗5 mg/kg静脉滴注1次，共使用4次，观察基线期以及第2、6和14周时的疗效及安全性。 二、结果 所有患者均完成了14周的观察。与基线期相比，患者在第2、6、14周时的银屑病面积与严重度指数（PASI）评分均显著下降。第2周时，仅6例达到PASI 50；第14周时，15例达PASI 90，1例达PASI 75。第14周皮肤病生活质量评分（DLQI）与基线期相比差异有统计学意义。在治疗随访中，4例患者出现轻度或一过性输液反应，减慢输液速度或暂停输液后均自行缓解。3例患者出现上呼吸道感染，1例出现湿疹，1例出现轻度指节肿胀。无患者出现结核感染。1例出现轻度血小板缺乏。 三、讨论 英夫利西单抗对中重度斑块状银屑病的疗效肯定，起效较快，安全性及患者依从性较好。采用该药治疗前需完善病史，筛查血液学指标、自身免疫指标及感染学指标，长期维持治疗需要监测血常规、乙肝表面抗体、抗核抗体、T细胞斑点试验（T-SPOT）、X线胸片等辅助检查。 |
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