许多老年人患有腰腿痛、牙痛、神经痛、肌肉关节痛等疾病，并常常自行购买镇痛药物服用，由此导致镇痛药性肾病屡见不鲜，应当引起警惕。
临床药学研究发现，老年人药物不良反应发生率比青壮年人高3～4倍。由镇痛药引起的肾功能不全，占药物引起肾功能不全的37%。这是因为老年人身体各系统功能都有不同程度的衰退，药物的吸收、分布、代谢、解毒和排泄能力大大下降，长期服用镇痛药，可引起肾乳头坏死或间质性肾炎，甚至会造成肾功能衰竭，诱发肾盂癌、膀胱癌。其原因是镇痛药抑制了前列腺素的合成，在发挥止痛作用的同时，身体失去了合成前列腺素的机制，从而引起肾损害，导致镇痛药性肾病。
镇痛药性肾病起病缓慢，一般连续用药3个月，才逐渐出现尿多、夜尿频繁、多渴等症状，无菌性脓尿是本病的临床特征之一。随着肾脏损害的加重，会导致血尿、肾输尿管绞痛以及急性泌尿系统感染，出现畏寒、发热、腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状，但一般不出现浮肿。
一般常用的镇痛药物有扑热息痛、布洛芬、消炎痛(吲哚美辛)、扶他林、索密痛、去痛片等。长期服用镇痛药的人一旦出现尿频、尿急、腰痛等症状，应及时去医院检查和治疗，警惕镇痛药性肾病的发生。
西安交通大学第一医院副主任医师 关昊
