【每天学药】清肝热，平肝阳，息肝风——钩藤

guo1820 2017-01-09

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⊙编辑：精诚君

【钩藤基本介绍】

钩藤为常用中药，别名双钩藤、鹰爪风、吊风根、金钩草、倒挂刺。具有清热、平肝、息风、定惊等功能；主治头晕、高血压及小儿惊风等。分布于湖南、陕西、甘肃、四川、云南以及长江以南至广东、广西等省区。生于山谷、溪边疏林中。

来源：本品为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。秋、冬二季采收，去叶，切段，晒干。

性状：本品茎枝呈圆柱形或类方柱形，长2～3cm，直径0.2～0.5cm。表面红棕色至紫红色者具细纵纹，光滑无毛，黄绿色至灰褐色者有时可见白色点状皮孔，被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩（不育花序梗），或仅一侧有钩，另一侧为凸起的疤痕；钩略扁或稍圆，先端细尖，基部较阔；钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。无臭，味淡。

鉴别：取本品粉末1g，加浓氨试液使湿润，加氯仿30ml，振摇提取30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加盐酸溶液（1→100）5ml 使溶解，滤过，滤液分置三支试管中，一管中加碘化铋钾试液1～2滴，即发生黄色沉淀；一管中加碘化汞钾试液1～2滴，即发生白色沉淀；另一管中加硅钨酸试液1～2滴，即生成白色沉淀。

【性味归经】

味甘，性凉。归肝、心包经。

【功能主治】

息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。

【相关配伍】

钩藤配伍牡蛎、阿胶、生地：钩藤、牡蛎平肝息风；阿胶、生地养血滋阴以养阴息风．四药伍用共奏滋阴养血、柔肝息风之功效用于治疗阴血不足、虚风内动之筋脉拘急、手足瘛瘲等症。

钩藤配伍朱砂、蝉蜕：钩藤清热平肝、息风止痉；朱砂安神定惊；蝉蜕祛风解痉．三者合用有清热疏风、安神定惊之功效用于治疗外感风邪、郁而化热、引动肝风所致之壮热惊悸、眼目上视、手足抽搐、喜怒无常等症。

钩藤配伍全蝎：钩藤清热平肝、息风止痉功擅平肝；全蝎息风止痉、通络止痛长于息风．二者伍用共奏平肝息风、通络止痛之功效用于治疗肝风内动之四肢抽搐；肝阳上亢之顽固性头痛、三叉神经痛以及中风之半身不遂、肢体麻木疼痛等。脾胃虚寒及无阳热实火者慎服。

钩藤配伍白芍：钩藤味甘性凉平肝、清热息风偏治肝旺之标；白芍味酸性寒柔肝养阴、平肝有养肝体而敛肝气、平肝阳令肝气不妄动之功善补肝虚之本．二者合用标本兼顾共奏柔肝养阴、平肝息风之功效用于治疗肝阴不足、虚阳上亢之头痛眩晕、急躁易怒、失眠多梦等症。

钩藤配伍天麻：钩藤味甘性凉入肝、心经清热平肝、熄风定惊擅治肝热风动之证；天麻甘平柔润入肝经养液平肝、息风潜阳为治风之圣药多用于虚风内动、风痰上扰所致诸证．二药合用共奏清热平肝、息风止痉之功效用于治疗肝经有热、风痰上扰或肝阴不足、肝阳上亢之头痛眩晕、耳聋耳鸣、视物模糊、手足震颤、烦躁失眠；中风之半身不遂、言语不利以及小儿惊风之抽搐、烦躁等。

【相关论述】

1.《别录》：'主小儿寒热，惊痫。'

2.《药性论》：'主小儿惊啼，瘈疭热壅。'

3.《日华子本草》：'治客忤胎风。'

4.《纲目》：'大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。'

5.《本草征要》：'舒筋除眩，下气宽中。'

6.《本草述》：'治中风瘫痪，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。'

【用药禁忌】

1.《本草新编》：'最能盗气，虚者勿投。'

2.《本草从新》：'无火者勿服。'

【实用简方】

1.治小儿惊热：钩藤一两，硝石半两，甘草一分（炙微赤，锉）。上药捣细，罗为散。每服，以温水调下半钱，日三、四服。量儿大小，加减服之。（《圣惠方》延龄散）