得了lgA肾病该如何治疗，治疗时应注意什么？

iga肾病的治疗主要是对症治疗，减少肾脏的损伤，保护肾功能，防止肾衰竭的发生。对反复肉眼血尿发作者，应积极去除诱发血尿反复发作的感染灶，尤其牙齿、肠道等处不易发现的隐性病灶。在选用抗生素抗感染的同时，手术切除原发病灶，如扁桃体等，有时可减轻IgA肾病患者的症状荏至使症状消失。

对肾功能不全伴或不伴高血压患者，治疗的重点放在控制高血压、保护肾功能、延缓肾功能恶化进程，常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如依那普利、贝那普利)、血管紧张素皿受体拮抗剂(ARB，如缬沙坦、氯沙坦等)，近来也有研究使用钙拮抗剂(CCB,如氨氯地平等)也可以较好的控制患者的血压，延缓肾功能不全的进展。

对于临床表现为急进性肾炎的IgA肾病患者，治疗原则同急进性肾炎，可以用甲泼尼龙冲击疗法，环磷酰胺冲击疗法和(或)血浆置换进行治疗。有研究显示持续服用双嘧达莫和华法林可改善肾小球硬化的发展和延缓终末期肾衰竭的发生，但缺少循证医学证据。

IgA肾病治疗时应注意：

①积极治疗大量蛋白尿、持续性血尿或伴有严重高血压的患者，严密观察，并给予合理的防护措施，以阻止IgA肾病的发展进程；

②对重症IgA肾病患者，只要能使尿蛋白减少，肾功能损害进展延缓就是成功的，不能一味追求尿蛋白消失，以致长期大量用药造成严重、基至致命的副作用，我们的经验只要24小时尿蛋白小于lg，治疗就要相对温和些，不必为消除小量的尿蛋白而过度治疗；

③避免使用肾毒性药物，使用免疫抑制剂及雷公藤多甙、火把花根片时应定期监测肝肾功能。关于更多肾病方面的相关知识，您还可以关注微信（wx913346645）。