腹腔镜下阑尾切除术术后健康指导 腹腔镜下阑尾切除术成为临床治疗急慢性阑尾炎的首选方式。适用于急性阑尾炎诊断成立;不除外急性阑尾炎,有手术探查指征。其优点是痛苦小、创伤小、恢复快、切口小、手术时间短、术中出血少、并发症且轻。 1.术后观察生命体征,即血压、心率、呼吸等。由于腹腔镜手术是在CO2气腹下完成,术中CO2气腹高压使肠浆膜下血管扩张,加之CO2弥散快、呼吸快,可造成高碳血症,甚至酸中毒,故术后使用吸氧极为重要,能促进CO2排除,纠正CO2气腹引起的高碳血症、呼吸性酸中毒,尽快恢复血气平衡。 2.术后观察腹部有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征,切口有无渗血渗液,如出现面色苍白、血压下降、脉搏快速等休克表现,立即报告医生。 3.术后血压平稳后取半卧位休息,有利于呼吸和肠蠕动的恢复,防止形成膈下气肿。 4.术后6小时可在床上适当翻身,术后12小时可下床活动,预防肠粘连、肺部感染等并发症。 5.留置有腹腔引流管者,注意妥善固定引流管勿牵拉、折叠、扭曲。 6.饮食管理:一般排气排便后根据医嘱进流质、半流质饮食或软食。 7.出院指导:嘱病人进易消化饮食,忌烟酒辛辣食物,保持切口清洁,暂勿洗澡,术后一周内只能做轻微活动,三周内不能提大于5公斤重物,出现肩部、后颈部、腹部轻微疼痛为正常现象,服用一般止痛药即可控制。如出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状及时就医。
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