骶髂关节整复手法 ①前错位。患者仰卧。术者站于伤侧,用一手大鱼际远侧按于髂骨前,虎口朝下,4指轻放在腹股沟处,拇指置于股外侧,另一手扶持膝下部,自然屈膝使髋屈曲90°角。按如下步骤操作:(1)两手用稳力垂直向髂后方冲击推压;(2)继而扶膝之手使髋充分屈曲,按髂之手同时向后用力推压,此刻常觉髂骨移动或伴“咔嚓”声响;(3)按髂之手改为掌心朝健侧,虎口贴近髂骨前侧,于髋外翻位向内上方间断推压髂骨数次。 ②后错位。患者健侧卧位或俯卧位。术者以手掌的掌根部向前托住伤侧髂后上棘处,另一手掌拿足踝部,渐渐伸髋至最大限度,然后托髂骨之手用力向前下方速推,使髋后伸,觉髂骨移动,手法告毕。 个人经验--------------前错位:髂后上棘平坦压痛,居髎压痛,维道压痛,大腿前侧酸痛不适,或膝盖酸疼;后错位:髂后上棘隆起,环跳压痛,坐低凳起身不便,用手压扶舒服。 诊断简法:前错位见髂后上棘下陷,患侧腿变长。 后错位见髂后上棘上突,患侧腿变短。
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