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一、颈痛的原因 表现和证型 1、颈痛多由颈椎病引起。颈椎病又称“颈椎综合症”，是增生性颈椎炎，颈椎间盘脱出以及颈椎间关节，韧带等组织的退行性改变，刺激和压迫颈神经根，脊髓，椎动脉和颈部交感神经等而出现的，一系列综合症。 颈椎病发病缓慢，与颈部受凉，慢性劳损，坐姿及睡具不当，外伤等因素有关。早期颈项僵硬，继以头枕，颈项，肩背，上肢等部位疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主症。轻者头晕，头疼，恶心，颈肩疼痛，上肢疼痛，麻木无力。重者可导致瘫痪，甚至危及生命。其病变好发于颈5~6之间的椎间盘，其次是颈6~7，颈4~5之间的椎间盘，触压有疼痛感。 2、常见证型 颈椎病按其压迫部位的不同，一般可分为神经根型，脊髓型，交感型，椎动脉型，混合型等。本病属中医学“痺证”范畴。临床从中医辨证和刮痧实施角度分为如下三型。 （1）风寒痺阻证 夜寐露肩或久卧湿地而致颈强脊痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木发冷，遇寒加重，或伴形寒怕冷，全身酸楚。舌苔薄白或白腻。重点，尺泽，孔最。 （2）劳伤血瘀证 有外伤史或久坐低头者，颈项，肩臂疼痛，甚则放射至前臂，手指麻木，劳累后加重，颈部僵直或肿胀，活动不利，肩胛骨上下窝及肩峰有压痛。舌质紫暗有瘀点。重点，膈腧，血海。 （3）肝肾亏虚证 颈项，肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不调。舌红，少苔。重点，肝腧，肾腧。 二、相关检查 进行必要的颈肩部检查，以排除颈椎结核或颈椎骨折，脱位等。通过用手捏揉按压，查找疼痛敏感部位并使颈部放松。 三、清洁 用消毒热毛巾热敷颈部，擦拭清洁颈部皮肤。 四、涂药步骤 1、涂抹一号药至吸收。 2、涂抹二号药至吸收。 3、涂抹三号药，双手快速按压（掌灸使其药物渗透），按压15分钟。 五、推拿步骤 1、单手推督脉，从风府至灵台。来回推拿八次，下推重上拉轻。点穴，风府，哑门，大椎，陶道，身柱，神道，灵台，至阳。三次完成 2、双手推脊柱两侧膀胱经，（督脉旁开1.5寸），从风池推至膈腧，来回推拿八次，下重上轻。点穴，大抒，风门，肺腧，厥阴腧，心腧，督腧，膈腧。三次完成 3、双手推肩部胆经，从风池推至肩端。来回推拿八次，下重上轻。点穴，风池，肩井。三次完成 4、双手推拿两肩胛骨内，从肩中腧推至天宗。来回推拿八次，下重上轻。点穴，肩中腧，肩外腧，天宗。三次完成 5、加强穴位按摩，在痛点部位加强按摩，脊柱部位以大拇指按揉，风府到大椎。 按揉颈项两侧，大拇指从上往下推颈肌两侧颈结。拇指放置于一侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20至30次。换另侧同上。 按摩效果：解痉止痛，调和气血。 六、刮痧拔罐 刮拭步骤 1、刮拭颈部正中线，用直线刮法，沿颈部督脉，从哑门刮至至阳，自上而下，刮15~20次。 2、刮两侧膀胱经（督脉旁开1.5寸），用直线刮法，从玉枕刮至膈腧，刮15~20次。 3、刮肩部胆经，直线刮法，从风池刮至肩端。刮15~20次。 4、刮肩胛骨内，从肩井顺肩胛骨内刮，15~20次。 5、配合拔罐效果更佳。 |
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