易漏诊、误诊的胸片，你看穿答案了吗？2016-12-26 鳗鱼 902
女性，52岁，发热半天，咳嗽1天。 你考虑的诊断是？ CT 胸片上隐约可见左上肺野内带可见斑片状影，密度较淡，境界模糊，容易漏诊，加做CT就清楚了。 诊断：考虑继发性结核。 65岁女性，患者多年慢支病史，近日咳嗽、咳痰加重，门诊拍片诊断是慢支。 CT 你考虑的诊断是？ 平片 左上中肺野肺门旁见结节影，周边见条状阴影及斑点影 印象：左肺野肺门旁结节影，建议CT检查 C T 1. 观察发现病灶于平片有出入，位置为左肺上叶尖后段、呈片状阴影+斑片影，密度欠均，部分边缘模糊，后缘沿叶间裂走行。 2.纵隔内见多个肿大淋巴结影 3.胸腔未见明显积液 印象：左肺上叶片状阴影；纵隔内肿大淋巴结影，为除外占位性病变，建议进一步检查 初步诊断：胸片左侧肺门影增大，肺门上方见片块状阴影 抗炎治疗一周后 抗炎治疗15天后 复查CT示病灶抗炎治疗后明显好转，半月后基本吸收，这个病例属于炎性改变。 此类病例平片和CT，诊断及鉴别诊断较难，炎症、结核、占位性病变均不能排除，治疗后复查对鉴别诊断意义较大。 28岁，女性患者，因咳嗽数月来检查。 你考虑的诊断是？ CT 从CT上，可以看出两上肺存在病变，右肺纵膈肺不张，根据CT的提示，再重新审查胸片，可以看出右上肺内带纵向带状致密（气管右与右上含气肺野之间），同侧肺门牵拉上提，拟肺不张可能。 诊断：两上肺肺结核；右上肺不张 临床功力不可松懈 让我们再接再厉哦！ 最新评论
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