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2015年2月25日，大年初七，正是喜庆的日子，家住唐山的王先生一早就感到腰疼。到了晚上，肚子开始疼，随着疼痛越来越重，家人以为是王先生的老毛病——肾结石犯了，赶快把老人送到了医院，经过医生的检查，发现情况远比肾结石发作严重得多，可以说随时有生命危险！到底是什么导致了这样凶险的情况？
专家告诉我们，当时王先生转院到安贞医院时已经处于半昏迷状态，血压非常低，而且腹部又胀又硬，腹腔出血高达约3000毫升，占全身血液总量的四分之三，情况十分危急。 腹主动脉瘤 人体内有一根血管叫腹主动脉，正常的应该是均匀的一根管状结构。动脉硬化或其他的一些炎症反应导致血管壁的损伤，再加上一些外界的危险因素如持续性的咳嗽、哮喘，持续的便秘，持续血压的增高，情绪的波动，意外的撞击，过度的饮食，过量的烈性酒，过多的血管扩张药物等都有可能形成动脉瘤，导致血管破裂出血。
专家告诉我们，如果腹主动脉瘤没有破裂，可以用传统的开刀手术或者微创等常规手术来治疗，成功率高达95以上；一旦破裂，就要在非常危急的情况下做手术，成功率只有50%到60%。 闯过“生死三关” 腹主动脉瘤就像人体内的不定时炸弹，一旦发生破裂，患者九死一生。陈忠主任告诉大家，腹主动脉瘤破裂并非修补好血管破口就能挽回生命，患者还必须要闯过生死的三关才有生还的可能。 第一关：术前 很多人还没到医院或者还没上手术台就失去生命，所以在手术前能不能争取一个手术的时机对于病人来说非常的重要。包括病人尽早的到比较好的专科医院，以及医生们做好充分的术前准备才能保证病人能够顺利上手术台。
第二关：术中 手术当中会遇到各种各样的问题，如出血、麻醉问题，手术并发症等，手术治疗破裂的动脉瘤能有50%到60%的成功率就已经相当不错。尽管现在有非常好的微创治疗手段可能大大地提高了手术的成功率，能有70%也相当可观了。
第三关：术后 即便手术成功了，术后也有很多问题需要解决。血管破裂出血，即使通过手术将破裂的血管堵住，但没有解除已经存留在腹腔内的积血对各个脏器的压迫，造成腹腔间隙综合征，可能会导致肾脏衰竭、肠管缺血等一系列问题，所以术后的并发症是本人遇到的第三关。 腹主动脉瘤破裂的症状 节目一开头提到的王先生在动脉瘤破裂过程中几乎损失了全身血量的四分之三，但他成功的获救了。动脉瘤破裂的疼痛，曾被王先生一家误以为是肾结石发作，如何区分出动脉瘤破裂和肾结石急性发作的疼痛？
专家告诉我们，腹主动脉瘤在没破裂之前大部分都是没有症状的。一旦破裂，最先表现的是突发的腹部、后腰部的疼痛，肚子又胀又硬；而肾结石仅仅是疼的很厉害，摸上去肚子还是软的。 ▼腹主动脉瘤破裂的疼痛具体表现为： 腰背部难以忍受的疼 下背部不明原因剧痛 胸部压痛 突发的剧烈腹痛等
腹主动脉瘤风险因素 增加动脉瘤风险的因素有年龄大于65岁、三高、吸烟和遗传。 陈忠主任提示大家，这些危险因素都会导致动脉硬化，而动脉硬化正是形成动脉瘤的主因。 动脉瘤与身体其他动脉硬化的表现是相连的，如下肢缺血、冠心病、劲动脉狭窄等，这些都是全身动脉硬化的不同部位的不同表现。因此有着其他部位的动脉硬化表现的病人，往往更容易合并有腹主动脉瘤，所以预防动脉硬化就可以预防动脉瘤。 专家建议，在日常生活中要注意改善生活习惯，控制饮食，少吃肥肉、动物内脏，多吃蔬菜水果，不吸烟限酒，有高血压高血脂的要用药物来控制，适度加强活动，通过这些来预防动脉硬化的发生。 动脉瘤的检测 专家告诉我们，肚皮比较薄的如果长了腹主动脉瘤可能能够通过手摸摸出来，位置一般在肚脐眼偏左，如果动脉瘤增大增粗也有可能迂曲到右边。摸得时候平躺蜷腿，腹部放松，做一些深部按压去摸。如果怀疑自己有腹主动脉瘤，应及时去就近的医院做腹部的超声检查。
颈动脉是全身动脉健康的监测窗口。如果您在颈动脉筛查中发现动脉硬化、斑块，也建议您定期检查胸、腹部动脉情况。反之，如果发生胸主动脉或者腹主动脉瘤，也应该定期检查颈动脉，以防血管硬化闭塞或者颈动脉斑块脱落造成心梗、脑梗等危急情况。
专家建议，可以通过做颈动脉的彩超来检查是否有斑块。如果有小斑块，即使直径狭窄率还没到50%，也应引起高度重视。 至少每半年做一次彩超检查来观察斑块的变化情况；平常吃一些他汀类的药物和肠溶阿司匹林，能够尽可能的延缓斑块的发展速度；另外还要注意改善生活方式、饮食习惯。
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来自： huaxiangdong01 > 《btv养生堂》
