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中 医 学 绪 论 中国传统医药学；中医学，是我国千百年来，千百万人民同疾病作斗争的经验总结，是我国宝贵文化遗产的一个重要组成部分。 一中医学的历史沿革 [一]中医学的起源 早在100多万年以前，我们的祖先为了生存，依靠集体智慧和力量，在同大自然和猛兽作斗中，不仅创造了物质财富，而且也逐步地积累了原始的医药知识，创造了医药学。 [二]中医学理论体系的形成 在春秋战国时期，朴素的唯物辨证法思想渗入医学，使医学从唯心论的神学[巫]中解脱出来。当时盛行的阴阳五行学说，精气学说对中医学理论的形成起了巨大的作用。春秋战国时代成书的{黄帝内经}，总结了春秋战国以前的治疗经验和理论知识，确立了中医学的理论体系。{黄帝内经}包括{素问}{灵枢}两个部分，共18卷，162篇，20万字，系统地论述了人体生理，病理，诊断，预防，治疗等问题，成为中医学发展的理论基础。 {三}中医学的摄生与预防学 1，未病先防，就是做好未病之时的预防工作。主要注意以下五个方面。 {1}调摄精神，精神情志的变化与人体生理，病理有密切的关系。不正常的精神刺激和不良的情志，均可引起人体阴阳失调，气血运行不利，经脉不畅而发生疾病。例如恼怒太过而伤肝，思虑太过而伤心脾，因此减少不良的精神剌激和过度的情志变动，保持乐观愉快的情绪，对于减少和防止疾病的发生是非常重要的。 {2}调节饮食，日常的饮食，起居和劳动，对健康有着重要的影响。生活没有一定的规律，饮食和劳动没有节制，就会减弱抗病机能而容易发生疾病。如暴饮暴食，损伤脾胃功能，多食肥甘厚味之品及嗜酒，则助湿生热，偏食与饮食不足，均可影响身体健康而生疾病。 {3}锻炼身体，身体锻炼是增强体质，预防疾病发生的一项重要措施。{黄帝内经}提出的披发缓行，广步于庭，的健身运动。不仅能增强体质，提高健康水平，预防疾病的发生，而且对某些慢性病的调治也有一定的作用。 {4}适应四时气候的变化，四时气候的温热寒凉的变化对人体有着重要影响，要根据气候的不同变化采取相应的措施，才能保护身体健康。如冬天的防寒保暖，夏天的防暑降温等。对于反常的气候变化或遇到疫疬流行，则需要；虚邪贼风，避之有时；及‘避其毒气，这对于预防致病因素的侵袭，防止疾病的发生具有重要意义。 {5}人工免疫，[黄帝内经]提出；正气内存，邪不可干；扶正可以祛邪，等观点，都反映了免疫学的思想。天花的预防接种是我国最早发现的。为人工免疫，预防接种的发明开辟了道路。 2，既病防变{素问，阴阳应象大论}云；邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。这说明外邪侵入人体，如果不及时治疗，病邪就可能逐步深入，治疗也就更加困难。因此，在防治过程中，要做到早期诊断和有效治疗，才能防止其传变。{金匮要略；脏腑经络先后病脉证}；夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。即治疗肝病的同时，还要注意调治脾胃，防止肝病传脾。 {四}中医学治疗方法； 丰富多彩，除方药，针灸治法外，中医学还有刮痧，敷贴，火罐，温热[烫法]水疗，蜡疗，泥疗，发泡，推拿，按摩，气功，揑脊，割治等疗法。 {五}临床医学的发展 东汉末年，我国第一部临证医学专著{伤寒杂病论}问世，它代表了我国临床医学的发展和辨证论治原则的确定。本书继承{黄帝内经}的学术思想，总结了前人和当时医学的临床诊治经验。到了晋代，{伤寒杂病论}分成{伤寒论}和{金匮要略}两部分。书中提，了包括理，法，方，药的诊治原则，记载了许多宝贵的临床医疗经验。{伤寒论}载方113首，{金匮要略}载方262首，从而也为方剂学的发展奠定了基础。 在宋元时期，分为大方脉，杂医，小方脉，妇科，五官，正骨，眼科，口齿等13科。各种医学专著也日渐增多，下面只就内，外，妇，儿等科的主要成就和一些有代表性的著作作一简介。 1内科，在{伤寒杂病论}辨证论治的基础上，隋唐以来，对内科疾病的认识不断提高，诊治经验不断丰富。 医学发展到宋元时期，出现了各家学说术争鸣，每个学派都有独创的见解。刘元素代表的；寒凉派；认为病因以火为多，治法强调降火，以张子和为代表的；攻下派，认为治病应着重祛邪，故主张汗，吐，下法；以李东垣为代表的；补脾派，认为补益脾胃是治病之要；以朱丹溪为代表的；滋阴派，认为疾病的变化是；阳常有佘，阴常不足，故提倡治疗着重养阴。 清代医家叶天士，吴鞠通等对温热病的病因，传变及诊断治疗进行了系统的总结，突出的发展了辨舌，验齿，辨斑疹和白疳的方法，创立了卫，气，营，血及三焦辨证纲领，与伤寒六经辨证相辅相成，大大丰富了中医学理论。 2，外科学，在1700多年前，我国名医华佗应用麻沸散进行麻醉，施行剖腹，扩创等外科手术。 二，中医学的基本特点 中医学的基本特点；一是整体观念，二是辨证论治。 [一]整体观念； 1；人体是一个统一的整体，整体，就是统一性和完整性，人体内部是一个整体，人体的各个部分都是有机联系的，这种相互联系，是以五脏为中心，通过经络的作用而实现的。它体现在脏腑与脏腑，脏腑与形体各个组织器官之间的生理，病理等各方面。如心合小肠，主血脉，开窍于舌；肺合大肠，主气，开窍于鼻；脾合胃，主肌肉，四肢，其荣在唇；肝合胆，主筋，开窍于目；肾合膀胱，主骨，开窍于耳等。 在临床上以这些有机的联系来指导疾病的防治。如用清肝的方法，治疗暴发火眼；用清心泻火的方法，治疗口舌糜烂；用清胃的方法，治疗实火牙痛；用宣肺的方法，治疗感冒鼻寨等，常常收到满意的疗效。 2人和自然的关系，自然界是人类生命的源泉，人类依靠天地之气和水谷精微而生存，随着四时寒热温凉。生长收藏的规律以及地理环境的变迁而生活着。 由于人与自然界存在着对立统一的关系，所以因时，因地，因人制宜也就成为中医治疗学中必须遵守的原则。 [二]辨证论治； 辨证论治是中医学的特点和精华，任何疾病的发生，发展，总是要通过症状，体征等疾病现象而表现出来，人们也总是通过疾病的现象去认识疾病的本质的，证，又称症候，是机体在疾病发展过程中的某一阶？的病理概括，反映了疾病的病因，病机，病位，病性以及疾病的发展趋势，也反映了机体自身的调节能力及其外界环境的联系，为治疗提供了正确的方向。 所谓辨证，就是将四诊[望。闻，问，切]所收集的资料[症状和体征]通过分析，综合，辨清疾病的原因，性质，部位以及邪正之间的关系，概括，断为某种性质的证。因此在临床治疗时，可以在辨证论治的原则指导下，采取；同病异治；或；异病同治；的方法来处理。其次，辨证论治很重视；人；病。证；三者之间的辨证关系，强调因人而异的特殊性，强调个体的差异性，而不是病的一般性。由于证有动态的特点，从而决定了辩证论诒是一种动态的诊疗体系。中医学创造的特有的证的概念，以及症，证，病三者关系的认识和处理，形成了辩证论治这一特点。因而这一特点又成为中医学体系的精华。整体观念和辨证论治都是中医学的基本特点，二者之间有着密切关系。 |
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