化验项目临床意义查询

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尿肌酐（24小时尿）

项目名称：尿肌酐（24小时尿）

英文缩写：Cr

所属类别：尿液生化

参考范围：碱性苦味酸法（Jaffe法）：男性：8.8～17.6mmol/24h尿。 女性：7.04～15.84mmol/24h尿。

临床意义：   

1．尿液肌酐是体内肌酸代谢终产物，由肌酸经非酶促反应脱水生成后绝大部分由肾小球滤出，肾小管不重吸收，排泌至尿中。正常人尿液中肌酐排出量较恒定。临床检测uCrE主要用于评价肾脏功能，如血、尿肌酐同时测定并计算出其内生肌酐清除率，可较为准确评价其肾小球滤过功能。尿肌酐的排泄量与肌肉量平行，男性高于女性，成人高于儿童。 

2．尿液肌酐增多见于：①生理性因素：肌肉量大者、长时间剧烈运动、肉食过多等；②病理性因素：肢端肥大症、糖尿病及伤寒、斑疹伤寒、破伤风等消耗性疾病。 

3，尿液肌酐减少见于：碱中毒、急慢性肾功能衰竭、严重进行性肌萎缩、贫血、蛋白质热能营养不良（PEA）、白血病活动期、休克、失水等。

影响因素：1．浑浊尿应当离心后检测。 2．留取24h尿液标本时应加防腐剂，以防尿肌酐被分解。24h尿量要准确记录，并混匀后使用。 3．进食大量肌酐丰富的食物（肉类食物）可导致尿肌酐生理性增高。 4．特异性不高，可受维生素C、丙酮酸、胆红素影响。

相关仪器试剂：

血清肌酐

项目名称：血清肌酐

英文缩写：Cr

所属类别：肾功

参考范围：45—104μmol/L

临床意义：
1．血肌酐的浓度取决于机体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度主要取决于肾小球的滤过功能。血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到摄入蛋白质食物量引起的变化，而肌酐基本不受食物因素影响，生成量较为恒定，故血肌酐测定较血尿素更能准确地反映肾小球功能。因而临床检测Cr浓度主要用于肾功能评价，是反映肾小球滤过率的较好指标。同时，肌酐产量与肌肉量平行，故也可作为肌肉量的评价指标。 2．血肌酐与肾小球滤过率之间的关系呈平方双曲线。只有在肾功能不全失代偿期，肾小球滤过率下降到50%以下时，血肌酐才会开始迅速上升。在肾功能不全的代偿期尿素可轻度升高（>8.0mmol/L），肌酐可不增高或轻度增高；在肾功能衰竭失代偿期，尿素可中度升高（17.9~21.4mmol/L），肌酐也中度升高（442.0μmol/L）；尿毒症时尿素>21.4mmol/L，肌酐可达1800μmol/L，为尿毒症的诊断标准之一。 3．血液中Cr含量增高可见于急慢性肾功能不全、肾小球肾炎、充血性心力衰竭、休克、肢端肥大症、巨人症等情况。而在尿崩症、妊娠、肌肉萎缩性病变、恶液质等情况下会使Cr降低。

影响因素：1．温度升高时，可使碱性苦味酸溶液显色增深，但标准与测定的增深程度不一致。因此，测定需在室温进行。 2．特异性不高，可受维生素C、丙酮酸、胆红素等假肌酐影响。 3．轻微溶血标本对测定肌酐无影响，但可使肌酸结果偏高。

相关仪器试剂：

内生肌酐清除率

项目名称：内生肌酐清除率

英文缩写：Ccr

所属类别：

参考范围：Jaffe法：男性105±2Oml/min； 女性95±20ml/min。 根据体表面积校正后，范围为80～120ml/(min/1.73m^2）。

临床意义：
1．肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，分子量为113D，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血中，在严格控制饮食的情况下，血浆中的内生肌酐浓度比较稳定。肌酐经肾小球滤过后，不被肾小管重吸收和分泌，只要同时测定血和尿中的肌酐浓度，并记录下每分钟的尿量就可以计算出内生肌酐清除率。 

2．计算内生肌酐清除率可较早判断肾小球损害：当肾小球功能出现损伤时，最先表现在其肾小球滤过率出现下降。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血浆中的尿素及肌酐浓度才会出现增高，当肌酐高达618.8～707.2μmol/L时，肾小球滤过率已经明显下降到正常的10％了。计算内生肌酐清除率还可评估肾小球滤过功能：Ccr<80ml/min时，提示肾功能有损伤；Ccr50～80ml/min为肾功能不全代偿期；Ccr25～50ml/min为肾功能不全失代偿期，Ccr<25ml/min为肾功能衰竭期（尿毒症期）,Ccr<10ml/min为尿毒症终末期。此外，计算内生肌酐清除率可指导临床治疗：Ccr<30～40m1/min，应限制蛋白摄入；<30ml/min噻嗪类利尿药无效；<10ml/min应进行人工透析疗法。 

3.Ccr增高可见于妊娠、高蛋白饮食、一氧化碳中毒等情况。而肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、充血性心衰、大出血、休克等情况下都会使Ccr明显降低。

影响因素：1．血液中肌酐明显增高时，可有一小部分肌酐由肾小管分泌到尿中。此时测出的肌酐清除率高于实际的肾小球滤过率。 2．血液中肌酐浓度较低时．常用的碱性苦味酸试剂显色法(Jaffe反应）有其他干扰因素存在，常使血浆测定值偏高，从而使清除率偏低。 3．进食过量的鱼、肉类食物可影响内生肌酐清除率。

相关仪器试剂：

指甲肌酐

项目名称：指甲肌酐

英文缩写：

所属类别：

参考范围：

临床意义：
指甲在其形成过程中的某些物质成为它的组成部分，而且在形成后的生长过程中不受血液中该物质浓度的变化及外环境的影响，指甲平均长度为12.3mm，生长速度约0.1mm/天，因此，指甲游离端肌酐含量与3～4个月前指甲根部形成时的血肌酐水平密切相关，可反映指甲形成时的血肌酐水平，因此在测量结果时，严格要求采集指甲游离端的1～2mm，若过长，那么就得出误记结果，其误记结果有的偏高，有的偏低，主要是取决于采集指甲时的长度，有时采集稍长一些，其得出误记值则偏高，有时采集的过长，例如:女性患者留的指甲长度可达5mm以上，其得出的误记结果要偏低。

影响因素：

相关仪器试剂：