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糖尿病肾病，是糖尿病的一种慢性并发症。无论1型糖尿病还是2型糖尿病，都有可能并发这种慢性并发症。约30% 的1型糖尿病，和20%～50%的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。 在发达国家，糖尿病肾病是占透析患者的50%以上。我国虽然有大量糖尿病患者，但知晓率低，仅有9.4%。而中国又有1亿多的糖尿病患者（平均一个三代人的家庭就有一个糖尿病患者），糖友爱惜自己的肾脏已经成了一个迫切需要解决的问题。  本文教您5招，招招让糖友受用。 1 每天低头看看尿 小便后别急着冲水，低头看看尿的性状，如果尿中出现了很多细小的泡沫，且很长时间也不散去，建议及时去医院检查，确定肾脏是否受损。 如果眼部、腿脚出现肿胀，或出现无明显原因的乏力，也应该去医院查查尿。 2 3项达标 空腹血糖不超过7.0mmol/L，餐后血糖不超过10.0mmol/L。 糖化血红蛋白不超过7.0%. 除了严格控制好血糖，患者还需要控制血压达标（不超过140/80mmHg），血脂也要达标。 3 勤测血压 糖尿病合并高血压的朋友，每天测血压4次： 早上8时 中午12时 下午4时 晚上8时 血压控制得好的话，每周监测1次，如果控制得不好，则要每天监测血压。监测血压最好用水银柱式血压计，结果相对可靠些。 4 半年查1次尿微量白蛋白 糖尿病肾病早期无症状，尿常规也不能发现尿蛋白是否异常，只有通过尿微量白蛋白的检查才能发现。因此，糖尿病病友应注意筛查尿微量白蛋白，至少每年1次；5年以上糖尿病病史者，存在视力下降、四肢发凉等微循环障碍、血压升高的糖尿病病友，至少每3个月检查1次尿微量白蛋白。 5 抓住最佳治疗期 多数糖尿病患者5年后出现运动后微量白蛋白尿,10～15年后出现持续性微量白蛋白尿. 糖尿病肾病分5期，处在前3期的糖尿病肾病属于可逆转期，早发现、早防治还有恢复健康的机会。如果你的尿微量白蛋白检查异常，一定要抓住这一最佳治疗时机。最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时，及时降血压、调血脂、稳定血糖，如果到了尿中出现大量蛋白，治疗起来就麻烦多了。 附：糖肾分期 Ⅰ期：急性肾小球高滤过期，肾小球入球小动脉扩张，肾小球内压增加，GFR（肾小球滤过率）升高，伴或不伴肾体积增大； Ⅱ期：正常白蛋白尿期，UAE 正常（< 20="" μg/min="">< 30="" mg/24=""> Ⅲ期：早期糖尿病肾病期（UAE 20 ～ 200 μg/min 或 30 ～ 300 mg/24 h），以持续性微量白蛋白尿为标志，病理检查肾小球基底膜（GBM）增厚及系膜进一步增宽； Ⅳ期：临床（显性）糖尿病肾病期，进展性显性白蛋白尿，部分可进展为肾病综合征，病理检查肾小球病变更重，如肾小球硬化，灶性肾小管萎缩及间质纤维化； Ⅴ期：肾衰竭期。 2 型糖尿病患者的糖尿病肾病可参考以上标准分期。 更多糖尿病健康知识，请加微信 hxh649097365 ,欢迎交流 |
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