吃了一包蚕豆之后，孩子成了“重度贫血”

专业的医学网站“丁香园”上，最近发表了一个病案，是个5岁男孩。过年，孩子的爸妈从南方打工回来，到家第二天就发现：孩子脸色黄黄的，没精神，不想吃东西，还呕吐，尿出的尿，竟然像酱油一样的颜色！慌忙之中赶紧送医，化验发现，孩子已经是重度贫血了。之前孩子一直欢蹦乱跳，一天之中发生了什么？接下来的检查发现了罪魁：蚕豆。孩子在发病前两天，曾吃过小半包“兰花豆”，油炸过的蚕豆引起了一种人们陌生的疾病：“蚕豆病”，经过两次输血，孩子转危为安。

“蚕豆病”是一种和遗传有关的疾病，40%的人有家族病史，在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，以广东、四川、广西、湖南、江西为最多，3岁以下患者占70％，男性占90％。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病，在初夏的蚕豆成熟季节，这个病更高发。

这种人在吃了蚕豆或者蚕豆制品后，会引起急性溶血，孩子酱油颜色的尿就是溶血的症状，重度贫血则是溶血的结果。除了贫血相关的各种症状，还会有消化道症状，比如呕吐，腹泻，腹痛；皮肤症状：面色苍白或苍黄，伴有黄疸；全身症状：畏寒、发热，严重时可全身衰竭，脉搏微弱而速，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，甚至昏迷。

特别是5 岁以下的孩子，在第一次吃蚕豆时一定要谨慎，如果出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状，须立即送医。只要家庭中有“蚕豆病”史者，食用蚕豆及其制品就要特别谨慎，而且最好避免接触蚕豆花粉，哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品。

有“蚕豆病”的患者，除了蚕豆，一些药物也可引起溶血，服用时要特别注意：

禁用：磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃坦啶、呋喃唑酮、伯氨喹、戊胺喹、硝咪唑、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、亚甲蓝、萘、珍珠粉。

慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、磺胺脒、磺胺间氧甲嘧啶、磺胺米隆、甲氧苄胺嘧啶、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、对乙酰氨基酚、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸钠、布洛芬、氨基比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、维生素C、维生素K3、维生素K4、盐酸氯胍、对氨苯甲酸、吡苄明、氨茶碱、樟脑、川心莲、腊梅花、熊胆、薄荷及含薄荷成分的中成药、牛黄及含牛黄成分的中成药、小儿退热散、七里散、婴儿素等。

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