热点关注：抗菌药物用药安全

SIFIC感染官微

sific2007

SIFIC官微平台：1.提供感染防控和诊治的最新资讯；2.发布医院感染最专业信息和权威专家观点；3.推进医疗机构的感控多学科合作和文化建设；4.传播科学循证的感染预防知识，促进患者安全和大众健康；5.我国最大规模医院感染论坛的展示窗口。

编者按

众所周知，抗菌药物在杀灭或抑制细菌、有效治疗感染的同时，会伴随出现一系列与用药目的无关，甚至相反的作用。药物不良反应是合格药品在正常用法、用量下出现的与治疗目的无关或意外的反应。药物不良事件是患者或受试者在应用药物后发生的任何不良非预期医学事件或体验，不论其与治疗是否存在因果关系。而一些不良事件的后果严重影响患者的治疗甚至对患者造成伤害，今天我们一起来看看这个在苏格兰西部医院抗菌药物安全事件的回顾性研究吧！

苏格兰西部医院区域性抗菌药物用药安全事件的回顾性研究

作者：SIFIC循证

背景

在医疗照护中，药物相关事件是关系到患者安全的要素。抗菌药物在人群中的广泛应用使得用药错误及药物不良反应事件更容易发生。

目的

分析一组地区性医院抗菌药物相关事件的特点。

方法

报道2010年4月至2013年12月苏格兰提供全国卫生服务的地区性医院抗菌药物相关事件。报道分析了整体数据，并对其中造成患者伤害的事件发生率进行了亚组分析，用占用床日数和限定日剂量进行调整，并纳入多因素回归分析，以便更好地确定抗菌药物用药安全的目标地区。

结果

共计报道1345件错误或不良事件，粗率0.98例次 /天[ 95%置信区间（CI）0.93-1.03例次/天]，其中青霉素（371例次；27.6%）、氨基糖苷类（358例次；26.6%）和糖肽类 （210例次；15.6%）是最常见的涉及不良事件药物。大多数事件没有造成伤害（514例次；38.2%），但报告72例次（5.4%）导致了患者的损害。与其他存在风险人群的研究对象相比，康复/评估[相对危险度（RR）为2.61，95 % CI 1.70-4.03 ]和妇女/儿童 （RR 2.04，95% CI 1.39-2.99）管理委员会具有更高的报告率。在所有的报告事件类型中，涉及管理/供应的事件最为常见 （RR 2.07，95% CI 1.5-2.84）。

结论

抗菌药物事件报告确立了医疗机构内质量改进的几个关键区域，可指导用药安全工作。

表1 按Datix抽取选择的变量及其类别

a包括普通内科服务：心脏病学，内分泌学，消化内科、呼吸内科、风湿科、皮肤病、

急诊科。

b包括医疗专业服务：整形外科、肾内科、神经外科、神经内科、血液科、肿瘤科。

C包括康复医学、老年医学和姑息治疗。

d上一级别的名称用户定义的类别、较低级别的名称表示源数据 Datix类别

表2  抗菌药物事件报告回归分析结果

RR,相对危险度; CI, 置信区间; N/A, 未提供.

参考文献

J.R. Covveya;A. Al-Balushib;A.C. Boyterc;Y. Gourlayd. Antimicrobial-related medication safety incidents: a regional retrospective study in West of Scotland hospitals. J Hosp Infect. 2015 Sep;91(3):264-270

检索：陈文森

翻译：陈虹冰（厦门市妇幼保健院）

校稿、编写：胡潇云、徐子琴