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风湿病的得名 有人说风湿就是风吹到哪个地方，就疼到哪个地方。中医里有六淫，风寒暑湿燥火，从名字来看，是不是风湿病指由风和湿两种病邪引起的疾病？ 上世纪初，科学家发现免疫的介入是风湿病的原因，故而风湿病的医学全称叫“风湿免疫性疾病”。国内外大量的临床试验证实，风湿病主要归因于致病性T细胞、B细胞等免疫细胞的异常活化、增殖，以及由此而产生的多种炎性介质、细胞因子和自身抗体等。 风湿病并不是由于免疫力低下导致，而是免疫紊乱，患者体内存在着较强的自身免疫反应。免疫系统相当于人体的军队，在正常情况下，保护我们，起到防御外界的细菌等有害物质入侵的作用。在疾病状态下，免疫系统开始攻击自己人时，这就是紊乱了，导致风湿病的发作或加重。 寒冷、潮湿只是风湿病的诱发因素 刘大爷对女儿说：“唉，我今天膝盖有些痛，估计要下雨了。”还真的很准，果然很快下雨，一旦雨过天晴，老人的关节就不疼了。刘大爷家在广州，天气潮湿，回南天的时候墙和地板都能出水，他觉得风湿病是居住环境潮湿所致。 广东省人民医院风湿免疫科主任医师张晓说，风湿病可发生在各种气候环境中，即便是在广东沿海地区，发病率和其他地区相比，也没有明显的差异。 寒冷、潮湿并不会直接导致风湿病，但的确是风湿病的诱发因素之一，因为当人受凉受寒反复发生感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎时，可致免疫系统紊乱。而且，空气寒冷、相对湿度大，会使患者症状加重，如关节更疼一点、更僵硬一点。中国人民解放军总医院风湿科调查了不同天气状况对强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、肌纤维痛综合征关节疼痛的影响，发现78.5%病人说对天气变化敏感。
风湿是慢性病，需要长期规范治疗 老年人聚在一起聊到风湿的症状，相当一部分人认为风湿不是什么大病，痛得厉害时贴贴膏药、敷敷暖水袋、吃吃止痛药，注意身体保暖就可以了。 事实上，这个病不是吃点药就能马上好的，它跟糖尿病、高血压一样是慢性疾病，需要进行长期的规范治疗。单纯的止痛药只能减轻症状，并不能控制疾病的进展，最后将使风湿病一步一步恶化发展而导致残疾，甚至危及生命。 十多年前，老百姓称风湿病为“死不了的癌症”。因为当时没有有效的治疗方法，病情难以得到控制，令人痛苦万分。现在不同了，各种新药相继研发，只要正确认识风湿病的发生发展，遵循医嘱规范诊治，就无须再害怕。 中西医结合治疗比较好 有一种观点认为中药比西药好，西药副作用大，中药副作用小，风湿病应以中药治疗为主。 抗风湿中药中有些药毒性很大，例如雷公藤可抑制生殖功能，盲目应用后果严重。在中山大学附属第三医院风湿免疫科主任医师黄建林经治的病人中，有多位20多岁的女士，因在某地服用中药汤剂治疗半年左右后出现了停经，到妇科就诊，结论是卵巢早衰。西药是有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下服药，安全性是有保障的。 风湿病绝大多数是免疫性疾病，要想阻止免疫伤害的脚步，不可能完全靠中医。广东省第二中医院主任中医师邱联群直言：“对风湿病，正规中医院基本都用中西医结合治疗。”广东省人民医院主任医师张晓说，诊断风湿病方面，西医的实验室检查全面、客观，诊断快、精确，西药对抗免疫紊乱的效果好，她不反对患者用中药中医，但强调西药不能停。 近年来风湿病的治疗效果不断提高，多数患者在规范、系统、有序的治疗下完全可以控制病情，达到临床上缓解，过上正常人的生活。风湿病的治疗需要时间和耐心，一般三个月到半年可得到控制，长的需要数年或更长时间。及时就医、定期复查，调整治疗方案是控制风湿病的根本所在。 中医和西医治疗风湿病各有所长。中医中药对免疫的作用及机理不明，故在治疗上作为辅助，泡脚、热疗、推拿、按摩、针灸、贴膏药，有助于活血化瘀、消炎止痛、调整代谢。绝大多数风湿病都需要西医治疗，主要是止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药，关节腔积液者及时给予穿刺抽液和关节腔内注射治疗以及外科手术。现在还有生物制剂，这是近十多年来风湿免疫领域最大的进展之一。经济条件允许的话，最好早期用生物制剂。如果说普通的抗风湿药物如机关枪般扫射一些紊乱的免疫反应，控制疾病病情，那么生物制剂犹如导弹般指向疾病发病过程中某个重要环节，药效快、治疗效果比较好。生物制剂在中国开展使用才六七年，价格比较昂贵，一个月费用高达7000-10000元。在广州，生物制剂除益赛普外，其他的医保都不能报销。 |
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