替吉奥进军“5

        进展转移期胃癌（Advanced gastric   cancer,AGC）又称晚期胃癌，包括确诊时IV期及手术根治切除后复发转移者，全身化疗是主要治疗方法。20世纪90年代进行了4项晚期胃癌全身化疗与最佳支持治疗（best supportivecare，BSC）的随机对照试验，入组的受试患者体力状况0～2级，均无化疗禁忌，4项研究结果均显示接受化疗组患者受益，生存期明显延长（Wils  J.1996）。2006年以来国内外文献报告AGC全身化疗含新药方案占到95%以上，这些新化疗药主要有四大类6种药：5-FU前药口服剂：卡培他宾（capecitabine，CAPE，Xeloda），替吉奥（S-1，TS1）；紫杉类（taxanes）：紫杉醇（paclitaxel，Taxol，TAX，PCT）、多西紫杉醇（docetaxel，Taxotere，TXT，DOC）；第三代铂类（Pts）：奥沙利铂（oxaliplatin，OXALOHPEloxatin）；拓扑异构酶I抑制剂:伊立替康（irinotecan，IRI，CPT-11）。2006～2007年间ASCO报告的AGC全身化疗方案中，含CAPE及S-1者占49%，含紫杉类占45%，含OXA占27%，含IRI占13%。有6项含上述新药方案的随机对照Ⅲ期试验（Randomized-controlled   trial,RCT phase Ⅲ   trial）均为以5-FU+CDDP方案为对照组的多国多中心大样本研究，在有效性与安全性方面得出了高水平的循证医学证据，并被写入NCCN临床实践指南