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要想怎么样判断什么时候发病或病情加重，需要搞清楚中医是怎样看病的，给你简单的介绍一下中医学的辨证，就会明白一切。 1.起病
起病的原因、过程及症状，发生症状的部位及性质，突然发病或起病缓慢，发病的诱因。
了解疾病的经过和主要症状的特点及变化规律，例如是持续性还是间歇性，加重还是减轻，性质有无变化，病程中是否经过治疗，曾服何药，有何反应等等。
了解起病的过程，对于掌握疾病发生、发展和变化规律，指导辨证治疗，有重要意义。
2.现在症状
(1)寒热：恶寒、发热常是某些疾病的主要表现，注意有无恶寒、发热、时间、发作特点和恶寒发热的关系及轻重。
①恶寒发热同时并见，多为表证或半表半里证。
恶寒重，发热轻，多为表寒证；
发热重，恶寒轻，多为表热证；
恶寒与发热交替出现，称寒热往来，多为半表半里证。
②发热不恶寒，多为里热证。
高热、口渴，尿赤，便秘，为里实热证；
久病潮热，五心烦热，骨蒸劳热，多为阴虚内热证。
③畏寒不发热，怕冷，手足发凉，体温低，为阳虚里寒证。
(2)汗：注意有汗、无汗、出汗时间，发汗部位，出汗多少及特点。
①外感病发热恶寒而有汗者，为表虚证；发热恶寒而无汗者为表实证。高热大汗出而不恶寒者为里热盛。
②日间经常出汗，活动后更甚，汗后自觉发凉，气短乏力，称为自汗，多为气虚阳虚；入睡后出汗，醒来汗止，称盗汗，多属阴虚。
③出汗局限于头部，可见于热不得外泄，郁蒸于上的湿热证；半身出汗、多属气血运行不周。
④全身汗出，大汗淋漓不止并见身凉肢冷，属阳气欲绝的“亡阳证”。
(3)饮食
注意询问是否口渴，饮水多少，食欲食量，喜冷喜热，以及口中异常味觉及气味等。
①口渴与饮水：
口渴多饮，且喜冷饮，属实热、
口不渴不喜饮，或喜热饮，多属虚寒证；
口渴不喜饮，多为湿热；
口干咽燥但饮水不多，多属阴虚内热。
②食欲与进食：
食欲减退，久病多为脾胃虚弱，新病多为伤食、食滞、或外感夹湿而致脾胃气滞；
食欲亢进，多食善饥，属胃火亢盛；
饥而不食，多属胃阴不足。
病中能食是胃气未伤预后较好；病中食量渐增，为胃气渐复，病虽重也有转机。
③口中异常味觉和气味：
口苦 多见于热证，特别常见于肝胆郁热；
口酸腐 多属胃肠积滞；
口淡无味 为脾虚湿盛；
口咸 多属肾虚；
口有臭味多属胃火炽盛。
（4）大小便
①大便：问排便次数，时间，粪便性状及伴随症状。
便秘：便次减少，排便困难，粪便量少，干燥而坚硬。新病便秘，腹满胀痛，多属实证、热证；久病，老人或产妇便秘，大便难解，多属津亏血少或气阴两虚。
腹泻：便次多，粪便稀软不成形。多为脾胃虚寒。黎明即泻，多属脾肾阳虚；泄泻如水，为水湿下注；泄下如喷射状，肛门灼热，为湿热泻；大便脓血，里急后重，为痢疾，多属大肠湿热；大便色黑，为内有瘀血；便血鲜红，肛门肿痛，为血热；便色暗红，面黄乏力，为脾不统血。
②小便：问小便色、量、次数和伴随症状。
小便短赤：小便量少，色黄而热，多属热证；小便短少，不热，可见于汗吐、下后或其它原因所致津液耗伤。
小便清长；小便量多而色清，多属虚寒证，也可见于消渴证。
小便频数不禁或遗尿；多属气虚或肾气不固。
尿痛或尿频尿急：多属膀胱湿热，或伴膀胱湿热尿血、砂石则为淋症。
排尿困难：点滴而出为癃证，小便闭寒不通无尿为闭证，突然发生癃闭，点滴外流，尿味臭，兼有小腹胀痛或发热，属实证；尿量逐渐减少，甚至无尿，伴腰酸肢冷。面色光白，属虚证。
（5）疼痛及不适：
①部位：头、身、胸、胁、腹、少腹、腰、关节等不同部位的疼痛或不适反应不同脏器的病变。
头痛，以后头部、枕部为重，连及项背，为太阳经病；前额疼痛连及眉棱骨为阳明经病颞侧头痛、偏头痛，为少阳经病，巅顶痛牵引头角，为厥阴经病。
身痛、全身酸痛，发热恶寒，多属外感，久病身痛，多属气血不足。
胸痛，伴发热咳喘，咳痰多为肺热；久病胸痛反复发作，多为胸阳不振，夹有气血痰饮瘀阻。
胁痛，属少阳证，或为肝气郁结。
上腹（胃脘）疼痛，多为脾胃病或食滞。
腹痛 多为肠病、虫积、或大便秘结。
少腹疼痛，多为肝脉郁滞，或为疝气，肠痈，妇科疾病。
腰痛 多属肾虚。
关节疼痛 多为病邪阴于经脉。
②性质与程度：
游走疼痛，多为病邪阻于经脉。
沉重、酸困、肿胀、多为湿证、
冷痛、怕凉，痛剧，多为寒证；
热痛，怕热，红肿，多为热证；
疼痛胀满，持续不解，多为实证；
隐痛、绵绵痛，时痛时止,多为虚证；
窜痛、胀痛、时重时轻，多属气滞；
刺痛、剧痛、痛有定处，持续痛，多属血瘀。
③一般说，暴痛多实，久痛多虚。
疼痛拒按为实证；喜按为虚证。
喜温为寒证；喜凉为热证。
食后胀痛加重为实证；食后疼痛缓解为虚证。
④注意与其他症状的关系，如恶心，呕吐，嗳气，虚恭以及大小便、月经等与疼痛的关系。
（6）耳目：询问听觉与视觉的改变。
暴聋多为肝胆实火；久聋多为肾虚。
耳鸣伴头晕腰酸者为肾虚；耳鸣伴口苦胁痛为肝胆火旺。
视力模糊，夜盲，为肝虚；目赤肿痛为肝火。
（7）睡眠情况：询问睡眠多少，深浅及伴见症状。
难以入睡，睡而易醒以及多梦等，多属心阴不足，心阳不藏，或心肾不交；夜睡不安，心烦而易醒，口舌生疮，舌尖红赤为心火亢盛，梦中惊呼多为胆气虚或胃热。
睡意很浓，常不自主的入睡称为嗜唾，多为气虚、阳虚，或湿困于脾，清阳不升，重病患者的嗜唾多为危象；热性病患者的昏睡，多为热入心包。
（8）妇女经带胎产：询问月经初潮年龄、停经年龄及周期。月经的量、质、色泽及行经的天数，月经时伴见有症状。已婚妇女询问胎产情况，末次月经日期。
月经推迟；经血色暗，有血块，伴痛经，多属血瘀或寒证；经量少，色淡，多为血虚；经量多而色淡，多为气虚。
月经先后无定期：多伴有痛经、或经前乳房发胀，属肝郁气滞。
月经不来潮：先分别是有孕还是闭经。闭经可有血枯，血瘀，血痨及肝气郁结。如行经突然停止，应询问有无受寒或郁怒太过。
白带：询问白带的量、色和气味等。白带量多，清稀，色白，少臭或有腥味多属虚寒；白带量多，粘稠，色黄，臭秽，多属湿热。
（9）小儿患者病史依靠询问家属及陪带人员，除一般内容外，还应询问出生前后，生长和发育状况，父母、兄妹等健康情况，预防接种史，传染病史等。
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