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婴幼儿咳嗽怎么办?

 jingx 2017-02-15

婴幼儿咳嗽怎么办?

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10 个回答

咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季节。针对这个问题,本人整理了一些方法,仅供小儿家长参考:

不要盲目止咳

咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚。咳与嗽,是有所区别的,凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。在疾病状态下,咳与嗽常常并见,故合称为咳嗽。咳嗽一般不用镇咳药,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染;但频繁咳嗽影响睡眠或进食,给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

分清病因病位

诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾病(咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症,异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不离于肺,俗话说“肺气如钟撞则鸣”,咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性还是变态反应性,是急性还是慢性,是上呼吸道还是下呼吸道,是外感还是内伤。对咳嗽的时间也要注意辨别:午前多嗽者属胃中有火,午后嗽者多属阴虚,黄昏嗽者是火气浮于肺,五更嗽多者是胃中有食积。

及时恰当治疗

在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗。

⑴对症处理:痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳。

⑵西医对症治疗:细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。

⑶中医辨证施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺。

注意调养禁忌

咳嗽除了药物治疗外,对患儿要加强护理,注意调养与禁忌。要睡足觉,喝足水,多吃蔬菜和水果,饮食要易于消化且富有营养,应以清淡为主,避免油腻辛辣等刺激之品,常言说得好:“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安。”一般而言,鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品,少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤,尽量避免含碳酸的饮料,更应该少吃冷饮。
tymyoo 专注呼吸系统,微信bukele5
说到咳嗽,先要弄明白咳嗽是好事还是坏事。
咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。干咳指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物,都是对上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽。湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物。不管是干咳还是湿咳,都是人体的一种防御机制。所以咳嗽绝大多数情况下是好事,不是坏事。
  我们的呼吸系统表面都有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,它们受到刺激后,分泌腺就会增加分泌。所以,不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说,最终一定会落在湿咳上。
  呼吸道的黏膜上还有很多绒毛,当黏膜受到刺激出现分泌物后,绒毛就会加速摆动,以便把分泌物推出体外,在往外摆的过程中,会促使呼吸加速,气流快速往外排,就出现了咳嗽。咳嗽是人体的一种防御能力,孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是坏事。
  咳嗽意味着黏膜损伤,需要修复
  如果孩子频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏,或者它损伤以后没有修复时,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。就拿瓶装的矿泉水来打比方,水代表孩子,瓶子代表呼吸道。瓶子在有盖子的时候,怎么晃动水都不会出来。但如果盖子掉了,稍微一晃动水就出来了。这并不是说水出现了问题,而是瓶子出现了问题,也就是说,是黏膜受到了损伤。
  呼吸道的绒毛摆动频繁,也会对黏膜造成损伤。损伤后就有个恢复的过程。还是拿矿泉水瓶子来说,盖子掉了,再找另外一个盖子盖上,这就是修复。可见,咳嗽有三步,刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。
  有的家长说,孩子不发烧了,为什么咳嗽却没好?其实,这是呼吸道黏膜正在修复。发烧是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道的表面,对黏膜产生刺激,这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。所以,发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了,就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了,病毒、细菌在体内的复制不再继续,人体的免疫系统已经占了优势。这时,鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌,这个过程也是一种刺激,所以孩子不发烧了,反而开始咳嗽,分泌物也增多了。
  深咳&浅咳
  孩子咳嗽分为浅咳和深咳。浅咳和深咳的部位不一样,性质也不一样。那么,怎么区别浅咳和深咳呢?
  浅咳咳声短而急促
  浅咳一般就在嗓子里咳,而深咳则在气管、支气管或是肺里头,一听就像是从胸腔里发出的。浅咳和深咳有一个比较容易区别的特点,就是看一次咳的声音是长还是短,浅咳时咳的频率很快,听起来很短促,而深咳一次咳的时间都相对长。
  痰多、鼻涕多浅咳居多
  千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。因为我们从鼻子、咽喉到气管、肺部,整个呼吸系统都是分泌腺,浅咳、深咳都会有分泌物。而且,往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重,痰多,一咳就会带出一些痰,而且有很多鼻涕,其实情况正相反。孩子痰多、鼻涕多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易,病情并不严重。而深咳因为部位靠下,孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲,或者咳完以后并没有轻松的感觉,这种时候病情才是比较严重的。
  白天不咳晚上咳的是浅咳
  还有一个比较明显的判断方法是,如果孩子是浅咳,往往是白天咳嗽的时候很少,以流鼻涕为主,但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时,嗓子处于低位,鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来,就会倒流到嗓子里,刺激嗓子,引起咳嗽,使孩子晚上经常咳醒,让家长觉得孩子病情加重了,其实不然。深咳则是不分白天、黑夜,都一样咳,甚至有的孩子白天咳得更重,晚上相对较轻,所以深咳的孩子反而能睡得很好。
  嗓子红肿并不一定都是细菌感染
  细心的家长可能会发现,孩子咳嗽时,嗓子都是红肿的,担心孩子有炎症,所以想用抗生素消炎。
  嗓子红肿、有炎症,并不意味着就是细菌感染,炎症是一个大的概念,细菌感染只是其中的一小部分,炎症和细菌感染并不是等同的。什么叫炎症?炎症的特点是红肿热痛,炎症的局部会发红、会肿、会疼,甚至还会有局部发热,就像身上长的疖子,不管疖子是大是小,局部都会肿起来,摸起来会有点痛、有点热,属于细菌感染;如果局部受到外伤,也会出现局部红肿热痛的炎症反应,但它并不是细菌感染。病毒刺激呼吸道导致咳嗽、嗓子红肿,大哭后或说话多了,嗓子也可能出现红肿,这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。所以,千万不要走入这样一个误区:一说嗓子红就有炎症,一有炎症就得用抗生素。
  治疗的目的不是止咳,而是化痰
  我们治疗咳嗽的目的不是止咳是化痰,因为分泌物很黏,而且里面有很多蛋白质的成分,如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来,细菌进去后,就会附着在痰液上,这时痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,导致二重感染,即继发感染,所以,治疗的目的主要是化痰,让分泌物变得稀一些,这样才能比较容易地被排出,不给细菌繁殖的机会。
  每次孩子咳得很费力的同时,也是刺激黏膜再产生新的分泌物的过程。刺激越多,分泌物产生得越多,咳嗽就老也完不了。有的家长说,孩子的咳嗽也不重,但总也停不下来,一咳就咳好几个星期,就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,使孩子每次都靠咳嗽排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激,而分泌新的分泌物,有了分泌物,孩子又要咳嗽,如此反复,咳嗽的时间就长了。因为分泌物不是一个固定的量,咳完就没了。而用药后,分泌物少了,孩子咳得就少了,黏膜被刺激的机会也少,分泌物就会越来越少。所以,咳嗽是用药就好得快,不用药就好得慢。
咳嗽不能像感冒那样,顺其自然地让它痊愈,只有积极有效地治疗,才能帮助孩子尽快赶走咳嗽。
匿名用户
婴幼儿免疫力差,时常会感冒、咳嗽。婴幼儿咳嗽虽是小病,但也应引起父母的足够重视。引起婴幼儿咳嗽的原因很多,只有判断出咳嗽的原因,才能够对症下药。选择哪种疗法,应依据宝宝年龄和病情缓急。

1.冷空气刺激

宝宝的咳嗽时有时无,痰也较少甚至于没有,这种类型的咳嗽一旦出现,多半可以判断是由冷空气刺激造成的。宝宝的呼吸道粘膜很脆弱,在冷空气的刺激下,容易出现问题。一旦粘膜发生充血现象,或是出现水肿状态,宝宝就会患上咳嗽。

2.呼吸道感染

宝宝的呼吸道受到感染,也会引发咳嗽。这种咳嗽的特点是带有并发症,有些宝宝会出现喘憋现象,有的没精打采、睡不着觉。严重的,还会导致发热。这个时候就应该用药治疗,易坦静的临床应用效果非常好,也是可以给婴幼儿使用的儿童止咳口服液。

3.过敏

有的宝宝对季节过敏,有的宝宝对花草或某种物质过敏,这种过敏现象也会导致宝宝咳嗽。在过敏的季节或接触到过敏源时,宝宝的咳嗽会加剧。

4.吸入异物

有些宝宝喜欢抓各种东西,抓到以后就往嘴巴里放。一旦异物钻进咽喉或气管,宝宝就很容易发生咳嗽,这种咳嗽急促而剧烈,有可能引发宝宝呼吸困难。

个人几年下来的经验,小儿推拿是比较有效的,按如下穴位即可。不过图中说按三分钟是针对三周岁以下的婴幼儿,我一般是按八分钟左右,尤其是五岁以上的孩子,时间长有效。
小儿咳嗽的治疗
  1、小儿推拿治疗:
  小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽相关症状。

  2、中医治疗:

  a、当小儿出现流清涕,身稍热,咽不适,食欲减时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次。如果服用一天后,病情加重,即需停药,及时到医院诊治。

  b、如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效,伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那就可能是过敏性咳嗽。

  c、小儿低烧,鼻塞流涕,轻咳等,可服用妙灵丹,每服一丸,每日二次。

  d、小儿身热、咽红、声哑,病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。

  e、小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂。如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。

  f、对于因感冒,不发烧而咳嗽的患儿,可用儿童清肺口服液,儿童咳液等治咳糖浆,可控制咳嗽病情的发展。

  以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外,这些儿科常用呼吸道中成药,不可长期服用,也不可乱用,最好在医生指导下使用。民间有病无病至宝锭”的说法其实并不科学,如果长期服用以上药物,会伤及小儿脾胃。

  3、西医治疗:
  关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主,如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。

  4、食疗:
  小儿咳嗽除了要遵医嘱服药外,饮食要清淡、易消化,忌食腥荤辛辣之品。此外,可用下述药膳辅助治疗。
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春夏是宝宝咳嗽的多发季节,粉尘增多,细菌和病毒也容易肆虐。那引发宝宝咳嗽的原因有哪些?春夏宝宝咳嗽不停怎么办?别着急,且听小编来为您解答这些问题。详细:
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春夏宝宝咳嗽不停怎么办

  春夏是宝宝咳嗽的多发季节,粉尘增多,细菌和病毒也容易肆虐。那引发宝宝咳嗽的原因有哪些?春夏宝宝咳嗽不停怎么办?别着急,且听小编来为您解答这些问题。
  咳嗽的起因,中医认为多由感受外邪所致。西医则认为是受细菌、病毒等病原微生物或是过敏原以及某些理化因素,如被动吸烟等刺激呼吸道所致;也可能因脏腑功能失调,以至影响肺脏的功能而致咳。咳嗽的形成与反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。专家指出,父母更应重视的相关因素有:

  罪源一:吸入物 
  分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。夏季,一些家庭中不及时清洁和消毒空调,甚至不恰当地喷洒驱蚊剂等,这也是导致宝宝频发咳嗽的主要原因之一。

  罪源二:感染 
  咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在不少咳嗽患儿中,可能都存在有细菌、病毒或支原体等的感染。上述病原体在感染后,可直接损害呼吸道上皮,并导致呼吸道反疲性增高,导致宝宝咳嗽不停。
  尤其夏季,不少宝宝过度贪凉,或是忽冷忽热、打破正常的作息规律,都容易患上热伤风或者病毒性感冒,出现咳嗽、流涕等症状。

  罪源三:食物过敏 
  现在,由于饮食因素而引起咳嗽发作的现象较为常见,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是蛋类、牛奶、花生、里类、海鲜等
  另外,夏季的冷饮也是诱发过敏性陔嗽的患儿发作咳喘的因素之一。

  罪源四:气流和气候 
  当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽。夏季,有些家庭中长时间为宝宝开冷空调,然而一岁以下的儿童不宜长期吹空调,也容易导致其咳嗽、喘息发作。

  罪源五:精神因素 
  一些有咳喘发病史的患儿如果情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
  夏季,有些宝宝会因为气候原因而心神不宁、烦躁不安,往往也容易使咳嗽发作。

  罪源六:运动 
  约有70%?80%的咳嗽患儿在剧烈运动后诱发咳嗽或喘鸣,称为运动诱发性咳嗽或运动诱发哮喘,或称运动性咳嗽、运动性哮喘。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。
  夏季,有些父母急于让过敏性体质宝宝锻炼身体,就会送宝宝去参加夏令营,进行各种锻炼比如游泳、长跑、打篮球,对此育儿专家建议适当的体育锻炼的确有助提高患儿的体质,但如果宝宝在发病期间应慎重参加此类活动,而应在医师指导下合理地进行运动。

  春夏季小儿咳嗽类型巧辨析
  1、痰热型咳嗽 
  当宝宝有咳嗽、痰黄并且舌苔也黄时,属于痰热型咳嗽。
  食疗料方:此时可以用白萝卜做汤,或者炒白萝卜丝,有清热化痰的作用,且能通大便。或者也可让宝宝吃点炒冬瓜,喝些冬瓜汤。
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如果没有别的症状最好不要随便吃药,多喝水,多休息。吃药还是遵医嘱。
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我从小到大都咳嗽,小时候春也咳,秋也咳,冬也咳。上大学后加强锻炼,现在秋冬不咳了,春天还是会咳。
纯属个人经验:中医的那些理论基本都属于忽悠,(可能我没碰到好中医). 
早点去呼吸内科看,对症下药,感冒,支气管炎,喉炎,肺炎,过敏要不同下药。
我宝宝有点过敏体质,也会咳嗽,挂了特需门诊,医生开了点西药,很快就好了。
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要看是什么时期,如果刚开始咳嗽,多喝水,多吃点滋润化痰的,比如把梨打成果泥给她,我女儿有阵子咳嗽的厉害,尤其是早晚。大概有三四天了,我就在网上买了国外的一个草药成分的药水(牌子我就不说了,免得被人说推销)喝了3天,就基本好了。但是如果咳得很厉害,持续一周的话,如果还伴有发烧等症状,就要去医院看看了,必要时要用抗生素也没办法。我对于孩子生病,第一原则就是看病因,能不去医院就不去,能不用药就不用药。
知乎用户
咳嗽是身体其他病的一种表现形式而已,它本身不是一种病,所以你不要问咳嗽怎么办,而是要检查咳嗽的原因是什么。
每个人身体本身有自己调理的功能,咳嗽的目的就是把体内的一些有害物质排出去,所以,不管成人还是小孩,要搞清楚咳嗽的原因,而不是咳嗽怎么办(可惜现代人往往都是乱吃药,头痛医头脚痛医脚,咳嗽就吃止咳的药等等……)

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