典型病例
李先生患脑中风后失语、右侧肢体偏瘫,住院一个多月后,可下地行走,只有右手臂活动不灵活。出院后,李先生每天刻苦锻炼,一心想能自理,却发现患肢的肩部越来越痛,手指也肿得像胡萝卜。来院就医,被诊断为肩手综合征。
专家解读:中风后越早开展康复训练,患者的康复预后越好。但这种康复必须经过专业康复师的指导,不适当的康复手法,如过度牵拉、压迫腕关节等,会使患肢出现阶段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限,严重的甚至会造成手部肌肉萎缩,终身致残。
五问专家
1.什么是肩手综合征?
李平:主要表现为肩痛、手水肿和疼痛、皮肤发热发红,消肿以后肌肉萎缩甚至挛缩。其发病原因往往与不正确的压迫、牵拉、手外伤、患肢输液等有关。
2.患了肩手综合征怎么办?
李平:该病主要以预防为主,一旦患病要早期治疗,比如康复治疗配合针刺,也可通过交感神经阻滞和物理治疗等方法,拖得越久情况越糟。
3.中风病人康复治疗应注意什么?
李平:疏于康复训练肯定预后不佳,不过自行过度训练也可能造成肢体韧带和肌肉损伤、关节变形、痉挛加重。中风后康复,最需预防的就是肢体痉挛,这往往是“非专业训练”所致。
4.黄金康复时间是什么时候?
李平:不论是脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳,中风后48小时即可开始康复训练。这基于大脑的可塑性和脑功能的重组,越早开始康复训练,就越能更好地发挥脑细胞的重组和代偿功能,神经的恢复和整体的恢复也就越好。
5.康复训练只能听从医生的指导吗?
李平:中风患者的康复中,家庭成员的长期护理非常重要,比如掌握相应的协助康复的知识和护理知识,患者自身的康复态度也直接影响着康复的进度。本报记者 张昭
信息补充
中风后的康复治疗包括这些内容:
●运动治疗,电疗等物理治疗,生活训练,言语与吞咽治疗,心理治疗,康复工程与针灸推拿。
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