小脑齿状核疾病汇总 病历挑战

丁香园ID：AMORS

临床及影像学诊断中，齿状核病变是常见的，是神经内科医师及影像科诊断医师们经常需要面临的情形。而可以影响齿状核的疾病较多，无疑给诊断带来巨大挑战。

本文主要总结了小脑齿状核疾病、影像学表现及最后给予丁香园神经论坛小脑齿状核疾病。

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可能的病因如下：

生理性

年龄相关性钙化

脑白质营养不良
Krabbe病

Alexander病

Canavan病
Aicardi - Goutieres 病（AGS）

婴儿神经轴索营养不良

代谢，中毒，药物

枫糖尿症

脑腱性黄黄色素瘤病

L-2-羟基戊二酸尿症

戊二酸尿症1型

黏多糖（贮积）病

甲硝唑

环丝氨酸1

异烟肼2

溴甲烷中毒

Fahr病
Wernicke脑病

Leigh病

Wilson病

神经变性疾病
SCA 20

NBIA

炎症及感染

进行性多灶性白质脑病

病毒性小脑炎

肠道病毒脑炎

Langerhans细胞组织增生症

Erdheime Chester病
多发性硬化

其它

钆沉积

1型神经纤维瘤

放射治疗后改变

高血压脑出血及淀粉样变缺血性脑血管病

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影像学

1.

Fahr病

2.

甲硝唑中毒

3.

L-2-羟基戊二酸尿症

4.

多发性硬化（诊断明确）

5.

无铜蓝蛋白血症

6.

枫糖尿症

7.

环丝氨酸中毒

8.

Erdheime Chester 病

9.

朗格汉斯细胞组织增生症

10.

淋巴瘤（活检证实）

11.

Canavan病

看完以后，一个感觉，原来小脑齿状核病变可以有如此多的疾病

『同像异病』是不是深有体会，但每个影像又有不同...

另一个问题又来了『如何进行实战？』