青鹏软膏治疗慢性皮炎湿疹疗效观察

绿化树的个人空间 2017-02-17

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熊颖万海平（江西省皮肤病专科医院江西南昌330001）江西省皮肤病专科医院皮肤内科熊颖

慢性皮炎湿疹是皮肤科常见多发病，病程长，慢性经过，易反复发作，瘙痒剧烈。我科自2010年1月以来，应用青鹏软膏（西藏奇正藏药股份有限公司生产）治疗该组疾病，取得较好疗效，现将临床疗效总结如下。

一、资料与方法

1.1 临床资料：

1.1.1病例选择入选标准：符合慢性皮炎湿疹的诊断标准[1]，年龄18岁~70岁，男女不限，皮损面积不超过体表面积的5%，无糜烂渗液，在1周内，未使用过内服抗组胺药或外用激素药物，无肝、肾等系统疾患，非妊娠及哺乳期妇女等。

1.1.2 一般资料选择病例180例，均为我院门诊就诊的慢性皮炎湿疹患者，随机分为三组。治疗组A 60例，对照组B 60例，对照组C 60例。三组在年龄、性别、皮损部位、病程及病情严重程度上无明显差异。（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法治疗组A：外用青鹏软膏，使用方法：根据皮损面积大小，外用取青鹏软膏适量涂于患处，一日2次。对照组B：外用本院自制的丁酸氢化可的松乳膏，一日2次。对照组C：外用本院自制的维生素E乳膏，一日2次。且所有的患者睡前均口服盐酸左西替利嗪片5mg，三者疗程均为2周。

1.2.2．疗效判定标准临床疗效根据疗效指数判定，痊愈为皮疹基本消退，瘙痒基本消失；显效为皮疹明显消退，瘙痒明显减轻；有效为皮疹有所消退，瘙痒减轻；无效为皮疹消退很少、无改变或加重，瘙痒未减。有效率=痊愈率+显效率。

1.2.3统计方法采用SPSS统计软件进行统计，分类资料用X2检验，数值资料用方差分析，P＜0.05为具有统计学意义。

二、结果

2.1 临床疗效比较

三组患者疗效比较见附表。三组的有效率分别是83.3%、86.7%、46.7%，A组与B组相比有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；而A组、B组分别与C组比较，有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）。

附表：三组治疗效果比较例（%）

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	有效率（%）
A组	60	16(26.7)	34(56.7)	8(13.3)	2(3.3)	83.3
B组	60	17(28.3)	35(58.3)	7(11.7)	1(1.7)	86.7
C组	60	4(6.7)	24(40.0)	26(43.3)	6(10.0)	46.7

2.2 不良反应在治疗过程中，所有患者均未出现明显的局部红、肿、热、痛、过敏等异常现象。A组有4例局部出现轻度灼热感，不影响治疗的继续；B组有7例出现毛细血管理扩张，5例皮肤出现色素沉着，色素减退及皮肤萎缩各3例，继发毛囊炎1例；C组均未出现不良反应。

2.3 随访复发三组痊愈患者停药三个月复发例数及复发率分别为：A组2例（12.5%），B组8例（47.06%）， C组2例（50%）。

三、讨论

慢性皮炎湿疹是一组由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症性皮肤病，病程长，慢性经过，病情易反复发作，瘙痒剧烈，影响患者生活质量。故治疗目的是控制症状，减少复发、提高生活质量。另外细菌定植及各种感染往往可诱发或加重皮炎湿疹，因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。外用激素疗效好，但易出现毛细血管扩张、色素沉着、皮肤萎缩、依赖性、诱发或加重皮肤感染等副作用，且停药后易复发[2]；维生素E乳膏虽无副作用，但只有单纯的润肤护肤作用，在治疗过程中疗效欠佳。而经典型藏药青鹏软膏是西藏奇正藏药股份有限公司根据藏医文献《四部医典》等民间验方研制而成的国药准字Z54020140外用药，是纯天然药物，由棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子（去核）、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤、人工麝香等配方而成，其中，棘豆有抗炎、消肿、清热解毒、生肌愈疮作用[3] 。诃子、毛诃子、余甘子，“三子”中主要成分为鞣质类，含没食子酰基的鞣质能阻断或减少炎症介质的释放，控制或延缓炎症的程度。透明质酸酶是一种溶酶体酶，它可能与过敏反应、炎症有关，而鞣花鞣质和没食子酰鞣质均对透明质酸酶有拮抗作用[4]，可有效抗炎、抑制金葡菌的感染，抗炎抑菌效果显著，并能缓解瘙痒，改善皮损。近年研究结果表明，余甘子还具有祛湿利尿。增强机体免疫功能，提高人体抗病能力，用于皮炎湿疹，减少复发。试验研究证明，麝香抗炎的主要有效成分为多肽蛋白类，主要抑制炎症初期白细胞游走，降低毛细血管渗透性，防止炎症渗出，防止水肿等，效果与非甾体抗炎药相似，并可能通过免疫调节机理进而发挥抗炎作用[5]。静注多肽类成分麝香-65及麝香-51对小鼠巴豆油引起的耳部炎症抗炎作用约为氢化可的松的6倍[6] 。循证实效。青鹏软膏治疗皮炎湿疹与丁酸氢化可的松等效，但无激素的副作用，优于维生素E乳膏。青鹏软膏治疗皮炎湿疹临床疗效出色，不含激素，使用安全、无依赖性，可长期治疗，随着治疗时间的延长，疗效更明显，从而改善患者生活质量。是慢性皮炎湿疹长期治疗的理想选择。