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文：雾满拦江 （01） 有位未毕业的医学院学生，找到我说： 雾老师，我小时，父亲因病亡故。所以我有个心愿，矢志此生从医，治病救人，不想再让别的孩子，象我一样幼失至亲。所以考学时就报了医学院。 但从一个学生到一个名医，说要经过九九八十一难，丝毫也不夸张。先要五年苦读，再经三年培训。老师你是知道的，要经过8年煎熬。收入又没有保证。 对此我是有心理准备的，再难我也不怕。但我最近一段时间，意志还是松动了。因为我发现，我们那么努力，（有些）患者并不买账，伤医事件层出不穷。比如说最近南京的孙主任，那么好的医生，被打成这样，可除了我们做医生的，真正同情他的人，又有几个？ 雾老师，想请你告诉我。我们医生辛辛苦苦治病救人，到底错在哪儿了？为什么要这样对待我们？如果伤医现象就这么发生下去，我还要再做医生吗？这些事真的让人心寒，我有几个同学说，毕业后就去卖医疗器械，凭什么你呕心沥血治病救人，却连自身安全都得不到保障？我甚至都怀疑自己当初的选择了。 ……他在说话时，我一声不吭。 其实我很想说——历史上，医生们从未如现在这样，面临着如此尴尬的难境。 但，这恰恰是医业诸人，应该坚持下去的理由。 （02） 重复一句：历史上，医生们从未如现在这样，面临着如此尴尬的难境。 （03） 2月16日，南京江苏人民医院。 一名30岁男子持刀进入肝胆科主任医师孙倍成办公室，锁上门，对孙主任进行暴力殴打，而后捂住孙主任的嘴用刀捅。 门外的医生听到声音不对，破门而入。孙主任已被打至失血性休克，左腿血如泉涌，牙齿骨折，牙龈撕裂。 为什么如此残忍，对一名医生下毒手？ 新闻称，此人曾在医院，代人挂号牟利。被孙医生批评过，因而怀恨在心，伺机报复。 ——他是黄牛！ ——喝医生血、啃患者肉的号贩子。 ——医生阻止他，是为了让患者获得看病权利，因而遭到暴力伤害。 （04） 一个号贩子，吸医患之血，却持刀伤医。 ——我们看到的，是价格扭曲体制之下、同样被扭曲的心灵。 （05） 去年年初，有个视频，一女孩怒斥号贩子。当时媒体称，号贩子将300元的专家号，炒到4500元，引发众人愤怒。 为什么要愤怒呢？ ——愤怒，来自于市场资源配置的错位与失衡。 没错，重量级的专家，身价摆在这儿呢，如果按市论价，挂个号4500都嫌低。那样真正有需求的患者，就有可能无法得到救助。所以管理方强制名医降价，以便让经济条件居劣势的真正患者，能够享受到专家的服务。 ——但，经济条件居劣势的真正患者，恰恰没能力对接优质医疗资源。 于是黄牛就出现了。 黄牛，是低智商管理的产物。 他们出现，只为修复被人为扭曲的市场价格。 （06） 我认识的一位名医，给我算过一笔账。 他说：你看啊，院方为了避免舆论指责，把我们这些专家，挂号费定为百十块钱。这听起来好象是好事，穷患者也能看得起专家，多好？ 可是，你动动猪脑子想想，一个患者，连同家人，背井离乡来大城市求医。因为优质医疗资源，都在大城市吗。他们来到北京也好，去了南京也好，第一要吃，第二要住。这些费用，都是以数百元数千元计算的。再一看专家号才百十块钱，这等于是白给免费呀，甭管需要不需要，甭管病情严重不严重，专家号能挂就挂上，不挂白不挂！ 结果呢，我一上午看50个病人，有人挂我的号，只为了开点药。有人挂我的号，只为来瞧瞧名医长什么模样。还有人是严重的唠叨症患者，他们拿惜时如金的名医当知心姐姐居委大妈，抓住你的手喋喋不休，讲述邻里偷情街坊狗血，说三天三夜不带重样的。这些人就把真正的患者，挤出去了。 ——如果这时候，突然来了只黄牛，把患者排了几天几夜的队，也挂不到的专家号拿来，开价数百上千元，你猜患者会怎么样？ ——大喜过望！ 因为他们在大城市等上一天，单只是费用支出就近千元。现在只需要一天的开销，就能够拿到专家号，这是多好的事儿啊。 这么好的事儿，都是黄牛带来的。 ——黄牛很牛，把扭曲的价格体制，又扭回去了。 你说你凭什么骂人家？ （07） 世上至恶心之事儿，莫过于慷他人之慨。 把名医专家应得的利益割掉，赢得管理者的青楼薄幸名。 但这对真正的患者需求无效，只滋养了号贩子这支吸血族。 ——这同时也让，名医专家陷入到身家性命之危。焦虑至极的患者，挂不到号又不敢招惹抱团的票贩子，但小鸡雏一样毫无保护的医生，却是个渲泄愤怒的现成出口。发展下去，票贩子已经理直气壮的，将医生视为自家挤奶的母牛，有奶居然不让挤，有这么不听话的母牛吗？ 奶牛不听话——黄牛就砍你！ 这就是江苏孙主任遇到的事儿。 价格扭曲，带来的是人心扭曲。 扭曲的人心，就是暴力滋生的沃土。 （08） 相信我好了，市场永远是最后的赢家。 ——与你想的正相反，只有当市场赢了，真正的患者，哪怕你穷到极致，才能够享受到最需要的优质医疗资源。 名医专家的价格，迟早会放开。 隐秘的、或是公开的放开。不放开，做为市场必然的食利阶层票贩子，就会越来越庞大。目睹票贩子的飞扬拨扈，患者之心更会失衡。而割医生肉，慷医生慨的缺德模式更无可能持续。 （09） 对优质医疗资源的管理，终究会摆脱低智商的初级阶段。 ——为保护穷人，所有的医院终将进军自费市场。在这个市场里，名医专家随行就市，有的有钱人，会眉头不皱的挂个5万块钱的专家号，就为瞧瞧名医长什么模样。名医专家将会摆脱身怀奇术却贫寒窘迫的尴尬，而后这些钱通过再分配，流向平民市场。 ——名医专家，仍然坐医问诊。但他们更多是面对自己的同事，年轻的医师，把那些病危患者，棘手病情，先行筛选出来。让名医专家面对他们真正该面对的患者，也让患者获得真正应该得到的救助。 ——把票贩子割掉的肉，还给医生。 ——只有当市场恢复正常，医生成为一个荣耀的职业，一个凭能力赢得尊严的职业。这时候的人心，才会恢复常态。此时纵然有不满，有不平，但至少当事人知道，这事儿和医生没关系。救死扶伤无罪，不应该被暴力对待。 （10） 最后要说的是，扭曲的市场价格，只是现在的问题。 就算这个问题解决，新的问题又会出现。 社会就是这样，始终会有这样那样的问题。而我们的心，犹如井中辘辘，于环境中上下波伏。 ——不要因为环境，而动摇你的心志。环境是变化的，如果现在于你不利，多半意味着一轮有利趋势的井喷。失之东隅，收之桑榆。塞翁失马，焉知非福。明智者知道这个规律，而不会在喧哗与骚动中迷失自我。 ——哪怕最好的时代，也难免暴戾气息弥漫。哪怕再坏的时代，也有着人性的温暖与关怀。做一个建设者，勇敢的向着人生目标行进。这个过程会很累，很累。上坡之路总是很累的，如果你长时间感受到舒适轻松，倒是要警觉了。 ——近几年内，下一个经济爆点，恰在于医疗行业。此时各路民营资本，正在疯狂跑马占地。这意味着新的变化，新的机会。要想在这个变化的时代，抓住机会或是赢得尊重，失落之心是做不到的，你必须明察全局。 ——如南京孙主任那样，品行端正保护患者，反而受到邪恶暴力伤害。此事固然令人气愤。但要记住，好人有好报这话，在疯狗面前是失效的。千万不要因为一条疯狗的出现，就怀疑这世界的春花秋月。绝大多数人，始终以感激之心，关注着那些付出者。他们只是太脆弱，所以寄望于强大的你。 最后要说的是，世间之路，有坎有坡。这坡坎就是人心，就是人性。顺利行过，只是人生的幸运。遭遇坡坎，也只是人生的偶然。任何时候，世界都是不完美的，扭曲的人心，始终在狱火中煎熬。我们可以遭遇坡坎，遭遇不公与欺凌，甚至遭遇伤害。但我们永远也不会因为他人的错，惩罚自己。更不应该因为他人的恶，扭曲自己。罪错的归于罪错，我们的归于自己。行及百年回望，我们的一生，如狂波之舟，立于心间，行于稳健，只为了生命之花悄然绽放，不理会转瞬即逝的喧嚣云烟。所有的一切终将过去，只有获得辉煌的生命价值，永存于天地之间。 |
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