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五、阴虚阳亢，肝风内动 脑血管意外多属此证。 主证：素有头痛、眩晕、麻木，突然昏厥，抽搐，或口眼歪斜，偏瘫。舌质红，脉弦细。病位较浅、病情轻者只出现口眼歪斜，言语不利，肢体麻木或偏瘫。病位较深、病情重者，除上述诸证外，尚有神志不清或昏迷。中风时常伴有痰盛，如喉中痰鸣，舌苔滑腻。 病机：素体阴虚，肝阳易亢，化火生风，风火交煽，挾痰上扰，蒙蔽心窍则神志昏谜，流窜于经络则肢体麻木，风痰阻于脉络，气血流通不畅，则出现口眼歪斜、舌强不语或偏瘫。舌质红，脉弦细，均为阴虚肝旺之象。 治法：滋阴平肝，熄风开窍。 药物： １．平肝：可用天麻、钩藤、僵蚕、菊花； ２．熄风：轻者用钩藤、僵蚕、地龙；重者用全蝎、蜈蚣。 ３．随证加药：眩晕重加磁石、生石决明；痰多加半夏、胆南星；抽搐、痉挛加僵蚕、全蝎、地龙。昏谜时用药见“痰迷心窍”。 方例：一般用《医学衷中参西录》之镇肝熄风汤（淮牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川练子、生麦芽、茵陈、甘草）加减。 偏瘫，言语不利，口眼歪斜，宜用活血通络、祛风涤痰法，常用《医林改错》之补阳还五汤（当归尾、川芎、黄芪、桃仁、地龙、赤芍、红花）加减。 |
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