七、肝胃不和(肝气犯胃) 包括溃疡病、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬变等具有下述证候者。 主证:胁肋胀痛,胃脘胀满、疼痛;食欲不振,嗳气吐酸或呕吐,或见心烦易怒,脉弦。 病机:情志不畅,气郁不舒,肝气横逆,气病多游走,肋为肝之分野,故见胁肋胀痛;肝气犯胃,胃失和降而故胃脘胀满、疼痛,食欲不振,嗳气吐酸,或呕吐;心烦易怒,脉弦为肝郁表现。 治法:疏肝和胃。 药物: 1.疏肝一般用柴胡、香附、郁金、青皮之类,胁痛甚用川练子、玄胡索。 2.和胃:陈皮、半夏、砂仁、木香。 3.随证加药:疼痛拒按加香附金;反酸、嘈杂加吴茱萸、黄连,或用乌贼骨。口苦加黄连;嗳气加旋复花、佛手。 方例:一般用《伤寒论》之四逆散(柴胡、甘草、枳实、白芍)合《丹溪心法》之左金丸(黄连、吴茱萸)加减。 |
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